Главоболие лечение на хипертония

Видео: Урок 12. Самостоятелно масаж на главата. Хипертонията-НЕ! Методи за лечение на хипертония Mesnik NG

Съдържание

Видео: Урок 12. Самостоятелно масаж на главата. Хипертонията-НЕ! Методи за лечение на хипертония mesnik ng

антихипертензивни средства

Лечение на главоболие при хипертония включва първо основно заболяване адекватна терапия.

В началото на мерки хипертония като подобрение на социална адаптация, контрол на телесното тегло и приема на сол, спиране на тютюнопушенето и алкохол стажанти адекватна натоварване води до нормализиране на кръвно налягане с повече от половината от пациентите с изходен диастолното налягане от 90 до 110 mm Hg. Чл.

Според препоръките на СЗО - Иш лечение на хипертония, следва да преследва основната цел - да се поддържа адекватно фармакотерапията на АД на оптимално ниво: при пациенти, млада и средна възраст - 135/85 mm Hg. Чл. и по-ниска при пациенти в старческа - 140/90 мм живачен стълб. Чл. и по-долу.

антихипертензивни средства

Широко използвани в предишни години, антихипертензивни медикаменти на централната действие (агонисти A2 - пресинаптичните рецептори и централната симпатиколитични), които дават много странични ефекти и намаляване на качеството на живот, трябва да се оставят "в резерв". Избор на други антихипертензивни лекарства се извършва с основните фармакодинамичните свойства (таблица. 5.7), както и индивидуалните характеристики на потока на хипертония и съпътстващи заболявания (таблица. 5.8).

Таблица 5.7. Препоръки за избор антихипертензивни медикаменти [за Преображенския DV, Сидоренко BA 1999]

Степен атриовентрикуларен блок.
trioventrikulyarnaya степен блокада при лечението на верапамил или дилтиазем.
* За верапамил или дилтиазем.
** В действителност, при пациенти с изолирана систолична хипертония е разположен само благоприятен ефект на калциеви антагонисти, дихидропиридин, и по-специално нитрендипин. Що се отнася до верапамил и дилтиазем, тяхната ефикасност и безопасност в изолирана систолична хипертония, както е известно, в контролирани проучвания не е проучен (прибл. Автори).

Таблица 5.8. Факторите, определящи индивидуален избор на антихипертензивна терапия [за NA Mazur, 1999]

Забележки:
1) за контрол на хипокалемия, особено при пациенти с исхемична болест на сърцето.
2) Опасност излишък намаляване на кръвното налягане, особено от първата доза, особено внимание в каротидните артерии.
3) Използвайте дихидропиридинов група не е била установена. Има възможност от влошаване на свиването на миокарда. Но при пациенти с исхемия на миокарда по време на стрес дълго-действащи лекарства намаляват степента на ST-сегмента депресия. 4) метопролол с много постепенно увеличаване в дози, вариращи от 5 мг, в комбинация с дигиталис, диуретици и АСЕ инхибитори подобрява състоянието на пациенти с дилатативна кардиомиопатия и исхемична форма (проучване с метопролол - MDS).
5) атенолол, надолол, целипролол в риск от бързо развитие на симптомите на предозиране.
6) Намаляването на генерични активност.
7) Възможна фетална хипотрофия.
8) ниската ефективност при пациенти консумират солени храни, внимателно при използване на възможно първоначално бъбречна дисфункция.
9) намаляване diastoles еска налягане под 120 mm Hg. об., но за да се избегне прекомерно намаляване [поддържа над 100 mm Hg. об.].

Ако главоболието декомпенсирано хипертония в по-голяма степен ще зависи от общите хемодинамични смущения, които не могат да устоят на механизмите на локално регулиране на мозъчните кръвоносни съдове, такива коригиращи терапия е достатъчно за облекчаване на главоболие.

Ако важна роля в генезиса на болка играе регионално kraniotserebralnaya angiodystonia, а след това на фона на антихипертензивна терапия трябва да се добави и вазоактивни медикаменти предимно myotropic действие, изборът на които зависи от вида на церебрална angiodystonia. Тези подходи са обсъдени в избора на лечение на церебрална дистония.

Във всички случаи, когато се утаяват фактор на главоболие е психо-емоционален стрес, както и с НЦД декомпенсация оправдано използването на невролептици или транквиланти. Последно форма на базата на патогенетичната терапия на "нетипични" главоболие, причинено от напрежение в мускулите. След облекчаване на декомпенсация при пациенти с чести влошаване при пациенти, приемащи антихипертензивни средства е целесъобразно да назначи 3-4 месеца. Myotropic лекарство е доказал ефективността си в лечението на главоболие по време на декомпенсация.

От особено значение е лечението на хипертонична криза, която трябва да бъде бързо и спешно. От началото на кризата е основен фактор за повишаване на кръвното налягане, избора на средства за неговото лечение се основава на скоростта на действие на антихипертензивно лекарство.

Стволовите VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден