Алгоритъм Therapy-ниво на контрол и сърдечната честота или trepetaniipredserdy на мигане на

Трептенето / предсърдно трептене с	1. Мониторинг на сърдечната честота при продължаващото аритмията		2. Възстановяване на синусов ритъм
Трептенето / предсърдно трептене с	Funktsiyaserdtsa не са счупени	Funktsiyaserdtsa понижено (EF <40% или ЗСН)	продължителност <48 ч	продължителност >48 часа или неизвестен
нормалната функция на сърцето	Предупреждение: Ако продължителността на аритмията >48 часа използват интервенции за синус ритъм в отсъствието на antikoagu адекватно; терапия lyantnoy е опасно поради възможно емболия; тически усложнения използвате само 1 от следните групи: агенти: калциеви антагонисти Бета-блокерите		обсъждам · електрически кардиоверсия използвате само 1 от следните групи: агенти: · амиодарон · ибутилид · флекаинид · пропафенон · прокаинамид	·Не използвайте електрическикардиоверсия! · антиаритмични препарати използва с изключително предпазливост · Предупреждение: elektricheskayaili фармакологична кардиоверсия може да предизвика тромбоемболия от предсърдията, ако не и проведено адекватно антикоагулантна терапия или забавено кардиоверсия · антикоагулация правилното ниво в продължение на 3 седмици, ·след кардиоверсия · Тогава antikoagulyanty4 седмица И още или Рано кардиоверсия · В началото на / хепарин · Изключение съсиреци vpredserdii chresprischevodnom на ECHO · Тогава кардиоверсия рамките на 24 часа · Тогава антикоагуланти и 4 седмици още
намалена функция на сърцето(EF <40% или ЗСН)		внимание: акоПродължителността на аритмията>48 часа, използването на интервенции за възстановяване на sinusovogoritma при липса на терапия adekvatnoyantikoagulyantnoy opasnoiz на vozmozhnyhembolicheskih усложнения използване tolko1 От следните неща: · дигоксин · дилтиазем · амиодарон	обсъждам· електрически кардиоверсия или· амиодарон	·антикоагулация, както е посочено по-горе, след това · електрокардиоверзио
синдром на WPW	Предупреждение: ако продължителността на аритмията >48 часа използват интервенции за реставрация синусов ритъм липса на адекватна антикоагулантна терапия опасно, поради възможна емболични усложнения · електрически или кардиоверсия антиаритмични средства Използвайте само 1 от следните неща: · амиодарон · флекаинид · прокаинамид · пропафенон · соталол антиаритмични лекарства които могат да да бъде опасно: · аденозин · Бета-блокерите · калциеви антагонисти · дигоксин	Предупреждение: ако продължителност аритмии >48 часа използването на интервенции за реставрация синусов ритъм в отсъствие адекватен антикоагулант терапия е опасна поради възможна емболизация усложнения · електрически кардиоверсия или ·амиодарон	електрически кардиоверсия или антиаритмично агенти да се използва Само 1 Следните агенти: · амиодарон · флекаинид · прокаинамид · пропафенон · соталол антиаритмични лекарства които могат да Бъдете опасно: · аденозин · Бета-блокерите · калциеви антагонисти · дигоксин	антикоагулация, както е определено по-горе, след това електрокардиоверзио

Бележки kalgoritmam:

BAS - суправентрикуларна тахикардия, вентрикулярна тахикардия - вентрикуларна тахикардия, EF - фракция на изтласкване на лявата камера на CHF - застойна сърдечна недостатъчност, WPW - Wolff-Parkinson-White

1 включва болка в гърдите, задух, snizhenieurovnya съзнание, ниско кръвно налягане, шок, белодробен застой, сърдечни miokarda.Ugrozhayuschie живот признаци и симптоми, свързани с тахикардия, по-рядко се срещат в сърдечната честота по-малко от 150 удара. мин.
2 дози amiodaronau пациенти с намалена контрактилитета на миокарда: в / vbolyus 150 мг в продължение на 10 мин-повтаря, ако е необходимо bolyusav 150 мг (за 10 минути) на всеки 10-15 мин-алтернатива bolyusnomuvvedeniyu - инфузия на 360 мг в продължение на 6 часа (1 мг / мин) и след това 540 mg за останалите 18 часа (0.5 мг / мин) - максималната обща dozaamiodarona: 2,2 грама 24 часа.
Дозите lidokainau 3 пациенти с намалена контрактилитета на миокарда: в / vbystro 0,5-0,75 повтаря всеки 5-10 мг-мин-едновременното infuziyav доза от 14 мг / обща доза мин максимум: 3 мг / кг (techenie1 з).
Метод магнезиев vvedeniyasulfata 4: двегр интравенозно в продължение на 2 минути, след 2-20 мг infuziyaso проценти / мин.

За да се намали риска от отрицателно въздействие върху sokratitelnuyusposobnost на миокарда и електрически процеси в сърцето, vklyuchayaproaritmicheskoe действие при един пациент трябва да се ispolzovattolko един антиаритмично лекарство.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден