Първа помощ за аритмии при децата

доза лекарство се прилага по време на продължителна инфузия, изчислени в микрограма на 1 кг телесно тегло на минута. Тези изчисления се извършват неправилно, а понякога и в случай на одобрение десетичната грешка може да доведе до смърт. Правило шест могат да бъдат използвани, за да се улеснят изчисленията на дози допамин и лидокаин:

6 мг х тегло (кг) - доведат до 100 мл с помощта на D5W

Лекарството се смесват в система за инфузия с измервателна камера и микропипета (1 капка / мин = 1 мл / ч). скорост на инжектиране се настройва най-доброто от електрическа помпа. Например, количеството на допамин дете с тегло 10 кг ще бъде:

6 х 10 мг = 60 мг

В измервателната камера D5W лекарствената довежда до 100 мл. Като се има предвид доза на телесно тегло сега е както следва:

1 мл / час = 1 мкг / кг на минута

5 мл / ч = 5 мкг / кг на минута

10 мл / час = 10 мкг / кг на минута

Обикновено шест до изопротеренол:

0.6 мг х тегло (кг) - доведат до 100 мл с D5W

1 мл / ч = 0,1 мг / кг на минута

5 мл / ч = 0,5 мг / кг на минута

Детето получи интравенозна инфузия от 0,9% разтвор на натриев хлорид или лактат на Ringer и изпълнява сърдечна мониторинг. Пациенти с нестабилна сърдечна честота или нестабилност на сърдечната честота в присъствието на разстройства перфузионни крайни тела (цианоза, мрамор кожата зацапване летаргични и т. Г.) изисква незабавна интервенция.

Клинична оценка и израз на нестабилност параметри варират в зависимост от възрастта на детето. Новородено, което възпрепятства измерване на кръвното налягане, сърдечната честота е 80 удара / мин (или по-малко) и има признаци на орган-перфузия се нуждае от спешна намеса. При кърмачета и деца, които могат добре да толерира колебания в сърдечната честота, кръвното налягане от 70 мм живачен стълб (Или по-ниска), свързан с лоша перфузия на крайните органи показва нестабилност.

Най-често срещаната аритмия наблюдава при спиране на сърдечната дейност при деца е брадикардия, което ако не се лекува, води до асистолия. Няколко откроява доста разпространена ритъм нарушения - пароксизмална тахикардия предсърдно. В повечето случаи се наблюдава при кърмачета и проявява uzkokompleksnoy тахикардия с пулс от 250 до 350 удара / мин.

На лечение на пациенти нестабилни, споменати по-горе. Лечение на стабилни пациенти е много индивидуално и е извън обхвата на тази глава. Верапамил не се препоръчва за деца на възраст под една година, тъй като употребата му е свързана с сърдечно-съдов колапс.

Понякога е трудно да се направи разграничение на вторичния от първичния синусова тахикардия сърдечна тахикардия. Въпреки че сърдечната честота от 150 до 200 удара / мин при възрастни сърдечна обикновено има произход при кърмачета компенсаторна тахикардия често се наблюдава при сърдечната честота 200-220 удара / мин. Децата са способни да издържат чести сърдечната честота за дълги периоди от време, преди да се развие застойна сърдечна недостатъчност или аритмия смъртоносно. Диференциране на първична и вторична тахикардия е от решаващо значение за лечението на пациента.

Р. излее

Споделяне в социалните мрежи: