Първични и напреднали реанимация комплекси в кардиопулмонална реанимация

Най- кардиопулмонална vydetyayut първична реанимация и разширени реанимация комплекси.

Първоначално реанимация комплекс - е да се гарантира проходимостта на горните дихателни пътища простите методи, изкуствен метод вентилация tegkih уста на уста (носа), външен сърдечен масаж. Притежаването първична реанимация комплекс не само трябва да здравни работници, но също така и човек без медицински персонал.

Разширено реанимация комплекс Това включва използването на различни специални техники (хардуер ПДК, дефибрилация и т. г.) И фармакологични средства. Притежаването им дължа лекари от всички специалности.

Airway извършва последователно извършени следните методи:

• три (хвърляне на главата напред разширение на долната челюст, устата на разкриване)

• отстраняване на чужди тела и течности от устата и фаринкса,

• въвеждането на въздух, трахеална интубация или konikotomiey,

• саниране на трахеобронхиалното дърво.

Механична вентилация извършва чрез инжектиране "уста в уста" или "уста в нос" въздух разпенващ на петнадесет минути продължителност на фазата на вдишване - не по-малко от 50% от респираторния цикъл. По-ефективна вентилация, проведено чрез употреба ендотрахеална тръба (DP-10, DP-11) Или автоматично (DAR 05) Устройства, което позволява използване на кислород въздух смес.

Възстановяване и поддържане на циркулацията на кръвта започнем с непряк (затворен) на масажа сърце. Честотата на шокове гръдната кост 60-80 на минута, неговото смесване в посоката на гръбначния стълб -. 4-5 см Ако реанимация извършва от един човек, след това на всеки 2 вдишвания редуват с 15 избутва на сърдечна масаж. В случаите, когато помощта се предоставя от 2 мъж всеки дъх заместници с 5 сътресения.

Като се започне реанимация, наложително е да се спре кървенето външен всяка налична metol (пръст притиска към кораба, на натиск бинт, турникет). За увеличаване на венозния приток на кръв към сърцето и подобряване на мозъчния кръвоток, че е препоръчително да се вдигне на долните крайници, или да даде ранен позиция с намалена край главата на операционната маса (регулируеми легла).

По-нататъшни действия се извършват в зависимост от вида на сърдечна недостатъчност (циркулация) на електрокардиографски данни.

при вентрикуларна фибрилация или вентрикуларна тахикардия без пулс следващите стъпки трябва да се извърши последователно:

1. Възможно най-скоро, за да произведе дефибрилация до три пъти с увеличаване на заустване на енергия (200-300-360 J), на издишването, с минимални времеви интервали между разряди. По време на зареждането на дефибрилатор продължи механични вентилационни и гръдна компресия.

2. За оценяване на сърдечния ритъм. Способността да се определят следните ритми: а) резистентни (повтарящи) вентрикуларна фибрилация или камерни tahikardiya- б) asistoliya- в) електрическа активност без пулсации ж) нормален ритъм с възстановяването на спонтанното обращение.

3. стабилен (повтарящи) вентрикуларна фибрилация или вентрикуларна тахикардия е необходимо:

- продължи кардиопулмонална reanimatsiyu-

- епинефрин прилага интравенозно при 1 мг (1 мл от разтвор на 0.1%) всеки 3-5 min-

- получаване дефибрилация (360J) 30-60 и след прилагането на адреналин схема дефибрилация - адреналин - дефибрилация - адреналин и т. г.-

- неефективността на лечение се прилага интравенозно Лидокаин 1.5 мг / кг (1,5 мл 1% разтвор на 10 кг телесно тегло) след 3 ~ 5 минути към обща доза от 3 мг / кг (3 мл 1% разтвор на за 10 кг телесно тегло) и хемодинамично ефективни в скоростта на намаляване след първото приложение на лидокаин прилага интравенозно при 2 мг / мин (2 мл 1% разтвор на всеки 10 минути) -

- неефективността antifibrillyatornyh мерки се прилагат магнезиев сулфат интравенозно в доза от 1-2 (4-8 мл 25% разтвор) за

1-2 имагинерна (при липса на ефект на повторно след 5-10 мин) -

Натриев карбонат (1 ммол / кг или 4,2% разтвор от 2 мл / кг венозно) Прилага се само ако спиране на сърдечната дейност протичала в условията на тежка ацидоза, която може да се otkorrigirovat с pomoschyo този preparata-, както и възстановяване на притока на кръв след продължителна клинична смърт.

при асистолия и електрическата активност на сърцето, без сърце трябва да:

1. Въвеждане на епинефрин интравенозно при 1 мг (1 мл от разтвор на 0,1%) след 3-5 минути преди положителния ефект или появата на фибрилация (продължават от предишната схема).

2. Алтернативно приложение на адреналин с атропин - интравенозно при 1 мг (1 мл от разтвор на 0.1%) след 3-5 минути преди положителен ефект или за обща доза от 0.04 мг / кг.

3. видимата рефрактерни на адреналин и атропин прилагат темпото използване vputripischevodnogo зонии електрод.

относно ефективността кардиопулмонална реанимация показват следните клинични симптоми:

1. Нарастването на систоличното кръвно налягане с 70 mm Hg. Чл. или във вид на отделни пулсации основните артерии (каротидна,

бедрото).

2. свиване на зеницата и възстановяване зеницата рефлекси.

3. Нормализиране на цвета на кожата.

4. Възстановяване на спонтанно дишане.

5. Възстановяване на съзнание.

без който и да е положителната динамика в състоянието на ранените или развитието на признаци на биологична смърт (определена от лекар) за съживяване на събитието могат да бъдат прекратени в съмнителен случаи, можете да се доверите тридесет минути (От началото на) срока на неуспешен реанимация.

Gumanenko EK

Споделяне в социалните мрежи: