Гръдна компресия и изкуствена вентилация

Трябва да се отбележи, че броят на пациентите, точно преди той загубил съзнание преди клинична смърт, които се оплакват от обща слабост внезапна, остра болка в сърцето и физически възприема аритмия ( "грешки" в сърцето). След настъпила загуба на съзнание, пациентът може да изпита конвулсии, неволно уриниране, намаляване на дишането. Тогава напълно спря да диша и кожата постепенно променя цвета си - от нормална до бледо сиво, а скоро и цианоза. Учениците се разширяват засегнатото око, и не реагират на светлина.
Диагностика на клинична смърт не е трудно за обучено лице. Загуба на съзнание, увеличаване синева на кожата, липса на пулс в големите основните съдове (артерии), разширени зеници на очите са достатъчни основания за повишаване на тази диагноза. Измерване на други важни параметри на тялото е загуба на време, тъй като в експерт разположение е само 3-4 минути (коригиран за температура на околната среда) и може да се получи биологичен смърт, което е необратимо състояние. Поради това, трябва да се започва комплексни мерки за реанимация веднага след записа на "клинична смърт". Ако хората около вас не разполагат с лекари, трябва незабавно да се обадя "Бърза помощ". Тъй като очакванията на лекарите не дава на пациента висок шанс за оцеляване, трябва да се започва комплексни мерки за реанимация - имайте предвид, че необратими промени в по-високите части на централната нервна система започват само за няколко минути.
Първо се извършва на първия етап - непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане. Преди гръдна компресия, е препоръчително да се сложи рязък (средно силен) удар страна в сърцето (тази стъпка се извършва в присъствието на подходящо обучение). Така наречената "прекордиална туп" юмрук нанася от разстояние 25-30 см, а тя дава възможност да се развива в сърдечния мускул няколко джаула енергия, които могат да бъдат животоспасяващи за ранен стадий на сърдечна недостатъчност. Пациент по време на цялото изпълнение на комплексна реанимация трябва да лежат на една хоризонтална линия и твърда повърхност. Прилагане на непряк сърдечен масаж на лице, трябва да бъде на страната на пациента, поставяйки длан перпендикулярно на долната част на гръдната кост, а другият - успоредна на гръдната кост, поставете го на върха на първата ръка. Пръстите трябва да бъдат повдигнати и ръцете направо в лактите. Подходящи гърдите компресии трябва да бъдат остри резки движения (около 1 движение в секунда). Критерият за ефективност на гръдна компресия - пулсациите на каротидните артерии и стесняване на зениците на очите (преди това са били удължен). Ефективността на гръдна компресия е причинено от емисиите на кръв от сърцето, в резултат на това притискане между гръдната кост и гръбначния стълб.

} {Модул direkt4

Основните усложнения на гърдите компресии са ребро фрактури (често се появяват при пациенти в напреднала възраст и при прекомерно налягане в горната третина на гръдната кост), както и разкъсвания на коремната кухина, които се появяват, когато силен натиск върху мечовидния израстък на гръдната кост.
Изключително важно е, че успоредно с първото действие, а вторият спасител. Нейната мисия е да механична вентилация. Първо, тя трябва да се разгледа в устната кухина и носните пътища на пациента за наличието на чужди тела и повръщане маса ако има такива устата и носа свободен за безпрепятствено притокът на въздух. В допълнение, на проходимостта на дихателните пътища може да попречи на потъналия език е да се премахне пречката, налагане на дланта на ръката върху челото на пациента и отметна глава назад. Механична вентилация (ALV) се провежда в "уста в уста" (затваряне на носните проходи с ръка) или "уста в нос" - в този случай затворената страна на устата си. Също така е възможно да се извърши механична вентилация с помощта на специален апарат - Ambu чанта.
Трябва да се отбележи, че само един вид реанимация няма да има ефект, поради липсата на правилното насищане на кислород в кръвта. Ако човек е принуден да реанимация сам, а след това на 4 ръце, притискащи гръдната кост трябва да издишате в дихателните пътища една жертва. Важно е да се помни, че дишането през устата или носа на жертвата не трябва да бъде прекалено остър за да се избегне разкъсване на белодробната тъкан. Основният критерий за изкуствена вентилация ефективност в този случай е разширяването на гърдите при всяка продухване с въздух и лишаване при r.t.. Н. "Пасивно издишване."
Максимални тесни контакти електроди с кожата на пациента е от значение не само за да се гарантира провеждането на електрически разряд, но също така предотвратява образуването на искри, които могат да причинят пожар в богата на кислород атмосфера.
При остра коронарна недостатъчност и инфаркт на миокарда, реанимация имат свои собствени особености, тъй като те се държат на фона на тежка болест на сърцето, което е съпроводено от усложнения като циркулаторна недостатъчност и т.н. Причината за смъртта в този случай е вентрикуларна фибрилация и асистолия или терминал bradiaritmika които са характеристика на сърдечния мускул разкъсване. Оптимални условия за реанимация са предвидени в тези случаи чрез непрекъснат контрол на ЕКГ-монитор на сърдечния ритъм. Ако към момента на настъпване на клинична смърт не е възможно да се установи неговата пряка причина, трябва да има един "класически" гръдна компресия, комбинирани с механична вентилация. В този случай, това е важно да се помни, че времето реанимация е много ограничен и кислород глад на сърдечния мускул и мозъка прогресира и сърдечен масаж. В такива случаи единственият ефективен метод за реанимация е кардиоверзия, т. К. Това елиминира вентрикуларна фибрилация. В допълнение, електрически разряд дефибрилатор почти никаква вреда на фон асистолия или терминални брадиаритмии на. Задължително електрически разряд трябва да бъде = 6,000 V или 400 J.

Видео: Resident Саранск е получил инфаркт: лекари правят сърдечен масаж в продължение на около 8 минути