Синдромът на внезапна сърдечна смърт

Когато този синдром важно да се редица условия:

• смърт свидетели продължение на 1 час от началото на симптомите на болест на сърцето;
• непосредствено преди появата на клинична смърт на състоянието на пострадалия е оценен от други като нормално;
• обстоятелствата, при които е настъпила смъртта, изключват и други причини за смърт.

В повечето случаи, причината за внезапна сърдечна смърт е исхемична болест на сърцето (90%) - По време на това заболяване може в този случай да бъде всеки, включително асимптоматични.
Това е и причината за смъртта може да бъде всеки сърдечни заболявания съпроводени с хипертрофия, конгестивна сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, сърдечна тампонада, белодробна емболия, различни заболявания на коронарните артерии, вродено сърдечно заболяване, първична електрофизиологично сърдечна дисфункция, сърдечна контузия, интоксикация или метаболитни нарушения вещества. В допълнение, този списък е посочен и синдрома на внезапната детска смърт, и нарушения на сърдечния ритъм в резултат на нарушения в централната нервна система.

Внезапна сърдечна смърт е първата и само от неговите проявления в асимптоматични коронарна болест на сърцето (CHD).

Видео: Остър коронарен синдром, забавно, бързо, лесно !!!

} {Модул direkt4

Най-големият риск от внезапни пациенти сърдечна смърт податливи, страдащи от сърдечна недостатъчност, остър миокарден инфаркт (най-вече - в първия час), пациенти, които преди това са имали инфаркт на миокарда (особено на фона на застойна сърдечна недостатъчност) пациентите с коронарна болест на сърцето, които имат високо-рискови фактори (пушене, хипертензия, разстройства на въглехидратния и липидния метаболизъм, и така нататък. д.).
Според доклада от аутопсията, по-голямата част от жертвите са идентифицирани повече или по-малко изразени атеросклеротични промени в коронарните артерии. Характерно е, че подобни промени се наблюдават в асимптоматични заболяване на коронарната артерия.
Според електронна микроскопия след 20 до 30 минути след прекратяване на коронарен кръвоток започва необратими промени в миокарда на клетъчно ниво и метаболизма в сърдечния мускул. Пряко следствие от тези промени е развитието на инфаркт на електрически нестабилност и сърдечна аритмия, които са фатални за пациента.
Чрез пряка причина за внезапна сърдечна смърт са камерно мъждене и асистолия на сърцето. Мъждене - то често, но хаотични свиване на мускулните влакна на миокарда и асистолия - пълна липса на сърдечна дейност.
Голям процент от смъртните случаи от внезапна сърдечна смърт се дължи на факта, че по-голямата част от пациентите става въпрос за извън площадката условия, както и здравеопазването е определена трудност, тъй като не всички хора, познати алгоритъм на действие в такава ситуация. Внезапна смърт може да бъде резултат от физическо или невропсихологични скока, но може да се появи в покой (в това число в съня). Приблизително 25% от видимите предвестници на сърдечни заболявания отсъстват.
Признаци на остра исхемична болест на сърцето могат да станат по-чести болки в сърцето, задух, умора, намалена работоспособност, появата на сърцебиене или прекъсвания на сърцето. Много хора са склонни да не обръщат внимание на такива симптоми, което допълнително увеличава процентът на заболеваемост от внезапна сърдечна смърт. Веднага след появата на вентрикуларна фибрилация или асистолия, пациентът има замайване, слабост и тежка. Няколко секунди по-късно, той напълно загубил съзнание в резултат на пълното прекратяване на притока на кръв към мозъка и доставката на кислород. След загуба на съзнание наблюдава шумно дишане и тоник свиване на скелетните мускули. засегнатата кожа бледа, а след това придобива сивкав ottenok- да докосне студа кожата. Учениците се разширява бързо (максимално разширяване наблюдава след 1.5 минути), сърдечни звуци не се слушат и пулса не се откриват дори в каротидните артерии. Зеницата и роговицата рефлекси изчезват, дишането става все по-рядко и придобива агонист характер. След 2-3 мин спиране на дишането.
Необходимите мерки трябва да бъдат предприети в тази ситуация - възстановяване на дихателните пътища и адекватна терапия електрическа дефибрилация на наркотици.

Видео: шифри тялото ни. Внезапна смърт. образователен филм