Кардиомиопатия, инфаркт на първичен невъзпалителен лезия с неизвестна етиология (идиопатична) не, свързана с клапи или интракардиално шънтове, артериална или белодробна хипертония, исхемична болест на сърцето или системно Zabol

Кардиомиопатия, инфаркт на първичен невъзпалителен лезия с неизвестна етиология (идиопатична), не са свързани с клапи или интракардиално шънтове, артериална или белодробна хипертония, исхемична болест на сърцето или системни заболявания (колагенови заболявания, амилоидоза, хемохроматоза, и т.н.). Патогенезата на кардиомиопатия е неясно. Той очаква да участват генетични заболявания фактори, ензимни и ендокринни (по-специално в симпатична-надбъбречната система), не изключва ролята на вирусна инфекция и имунологични промени. Основните форми на кардиомиопатия: хипертрофични (обструктивни и не-обструктивна), конгестивна (разширени) и ограничителни (рядко).
Хипертрофична кардиомиопатия. Обструктивна форма се характеризира с увеличаване на размера на сърцето се дължи на дифузна хипертрофия на лявата камера стена, по-рядко само върха на сърцето. На върха на сърцето или по мечовиден auscultated систолното роптаят, често presystolic галоп. Когато асиметрична хипертрофия на интервентрикуларната преграда с намалението на изходния тракт на лявата камера (обструктивна формата) на има симптоми на мускулна субаортна стеноза: болка в гърдите, световъртеж, магии страда от припадъци, пароксизмална нощна диспнея, силен систолното роптаят през третото или четвъртото място междуребрие в левия гръдната граница, не се извършва на каротидните артерии, с пик в средата на систола, понякога в комбинация с систолното роптаят на регургитация, причинени "с папили" митрална недостатъчност. Честото интракардиално аритмия и нарушена проводимост (блок). Преминаването на хипертрофия може да доведе до сърдечна недостатъчност levozhepudochkovoy на първо място, след това общо (в този етап са често се появява protodiastolic галоп). ЕКГ - признаци на левокамерна хипертрофия и преграда: дълбоко unbroadened зъбци Q в II, III, AVF, / 4-6 води в комбинация с високо зъба R. ехокардиография е най-надежден метод за откриване на вентрикуларна хипертрофия стени и интервентрикуларната преграда. Той помага да диагностицира сърдечни кухини и звучене радионуклид вентрикулография.
Застойна (дилатативна) кардиомиопатия се проявява чрез рязко разширение на всички камери на сърцето, в комбинация с ниската им хипертрофия и постоянно прогресивно, огнеупорни терапия сърдечна недостатъчност, развитието на тромбоза и тромбоемболизъм. Диференциална диагноза се извършва предимно с миокардит и инфаркт дистрофия, т. Е. Тези състояния, че без подходящи бази понякога се наричат ​​вторични кардиомиопатии.
Лечение. В хипертрофична кардиомиопатия използват бета-блокери (индерал лол, индерал) произвеждат хирургична корекция субаортна стеноза. С развитието на граница упражнение сърдечна недостатъчност, предписана диета с намалено съдържание на соли и течности, сърдечни гликозиди (не са ефективни), вазодилататори, диуретици, калциеви антагонисти (izoptin и др.).


Прогнозата в случай на прогресивно сърдечна недостатъчност неблагоприятна. Изразени форми на внезапна смърт, наблюдавани. Преди разработването на циркулаторна недостатъчност забранено страда малко.