Здраве Енциклопедия, болест, лекарства, лекар, аптека, инфекция, резюмета, пол, гинекология, урология.

Когато крайни състояния, т. Е. Predagonii, агония и смъртта преживявания, само незабавни мерки за реанимация чиято основна цел е възстановяване на дишането и кръвообращението, може да се върнат към живота на пациента. Първоначално реанимация понякога се нарича като кардиопулмонарен реанимация: те включват механична вентилация и сърдечен масаж. По време на спиране на сърдечната дейност, е наложително да се започне незабавно реанимация, тъй като периодът на обратимост след появата на клинична смърт трае не повече от 4-5 минути.

Това е изключително важно за развитието на всички здравни специалисти и обществеността на практически умения за реанимация. Само тогава ще се озоват в хората сцената може преди пристигането на медицинския работник да започне реанимация. Особено важно за всеки здравен работник, за да научите техники за реанимация.

Сърдечният масаж има за цел да възстанови притока на кръв в неработен сърце. Възстановяване изпомпване на сърцето и по този начин циркулация през масажиране се появява в резултат на свиване на сърцето бутам между предната и задната повърхност на гръдния кош. Показания за сърдечен масаж е отсъствие на импулс в периферните и каротидни артерии, разширени зеници, липса на или агонистична тип на дишане, внезапна бланширане на кожата, загуба на съзнание. В условията на болницата не трябва да чакат за изчезването на електрическата активност на сърцето, ако пациентът е в наблюдението на монитора. Електрически системи в ЕКГ, а дори и отслабени сърдечни звуци могат да бъдат запазени, докато периферната циркулация е престанала.

Пациентът трябва да бъде поставен върху твърда повърхност -на етаж, приземен, твърди щит. Сърце масаж на меко легло не е много ефективен. Спасителят става така, че ръката му падна перпендикулярно изправен на гръдния кош на пациента. Ако лъжата пациент на пода или на земята, спасителят коленичи, ако пациентът лежи на легло с щит - стои до всеки щанд. В противен случай, спасителят няма да може да се използва силата на тежестта на горната половина на тялото си, ще бъдат принудени да работят само с ръцете си, бързо се уморяват и няма да бъде в състояние да се постигнат ефективни гръдна компресия.

Ръце имат една към друга, с дланите надолу. Prokamalnuyu част от по-ниска дланта се поставя върху долната трета на гръдната кост (с площ от сърдечни камерите на), леко повишаване на пръстите си. Прави ръцете правят пастърма натиск върху долната трета на гръдната кост, като го насочва към 5 см. Да не се окаже натиск върху краищата, за да ги предпази от това фрактурите трусове с честота от 60 до 1 минута, предотвратявайки почивка! масаж в продължение на повече от 5 секунди. В същото време да започне да IV съотношение масажни подутини и изкуствено дишане зависи от броя на агенциите за помощ. Ако спасителят е един, това прави 12-15 масаж удари, а след това бързо се променя положението и прави два бързи последователни спасителни вдишвания възможно най-голяма дълбочина и след това отново прави сърдечен масаж (12-15 шокове), и така нататък. Г. За кога) и втори спасител. Ако реанимация извършва двама души, ритъмът на другия: след всеки 5-6 масаж тласък поведение дъх.

През първата 30-60 реанимация трябва да се установи ефективността на гърдите компресии, както е видно в синхрон с масаж избутва пулсация каротидна и периферните артерии, в измерване на кръвно налягане - изчезване на такива пулсация систоличното налягане не по-малко от 60 mm Hg. Чл. , Свиване на зеницата, pinkness на кожата на пациента, и други признаци на възстановяване в периферната циркулация. Доказателство за високата ефективност на сърдечен масаж е да се възстанови съзнанието и дишането.

Ефективно сърдечен масаж и вентилация позволява да поддържат живота на пациента, без сърдечна дейност от доста необходим за линейката на пристигане дълго време и за да доставя на пациента в болницата, за да се предотврати развитието на необратими промени в организма, особено в кората на главния мозък. Не трябва да се спре сърдечен масаж и изкуствена вентилация, ако е в състояние да се възстанови бързо сърдечната дейност и спонтанно дишане, сърдечен масаж в дълъг - тежък физически труд, бързо уморява възстановяване. Препоръчително е следователно да изпълнява сърдечен масаж последователно принуждава 2-3 здравни работници, осигуряване на оптимални условия за ефективно дълго масаж на срещата, ако е необходимо (има специални устройства за автоматичен външен сърдечен масаж). Ако гръдна компресия не може да се възстанови бързо периферното кръвообращение, той трябва незабавно да се изясни причините за неефективността си, най-лесно е да се направи с помощта на електрокардиография. Често срещана причина за неефективността сърдечен масаж е камерно мъждене, успешно се бори с които могат само да прилагат електрически дефибрилация.

Друга причина за неефективността на гръдна компресия е загубата на сърдечния мускул тон. В такива случаи, интракардиално прилагане на лекарства, които елиминират атония на миокарда. 10-12 см дълги игли, разположени над punktirujut спринцовка сърцето в третата или четвъртата пространство междуребрие, идентификационния 2 см от ръба на гръдната кост. Посока пункция игла строго вертикална. Необходимо е да се установи, че иглата е в сърцето кухина (спринцовката трябва да могат лесно да влязат в кръвта) и няма опасност да се въведе лекарството в дебелината на миокарда. Само тогава инжектира интракардиално 0.3- 1 мл от 0.1% разтвор на адреналин или норадреналин, разреден в 10-15 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид и 5,10 мл 10% хлорид или калциев глюконат разтвор.

Открит сърдечен масаж е показано на тежка гръдна травма и множество фрактури на ребрата, понякога атония на миокарда ако интракардиално приложение на посочените по-горе лекарства да доведе до възстановяване на периферното кръвообращение. Изработване антеролатералния вляво торакотомия през четвъртото или петото междуребрие. Сърцето се компресира между дланите на двете си ръце и повърхности на ръката и палмарната повърхността на банана 1 на едната ръка. Необходимо е да се избегне компресия на сърцето завършва на пръстите на ръцете, като че ли е контузен миокарда.

Прекратяване на сърдечен масаж и други мерки за реанимация може да бъде оправдано, ако пациентът е в състояние на клинична смърт, не може да се постигне с помощта на масаж възстанови сърцата на периферната циркулация в продължение на 20-30 минути. Ако се прилага правилно сърдечен масаж и вентилация пулсираща каротидна и периферни артерии отсъства и зениците са разширени, дишане и сърдечна дейност, която не се възстановява, кожата на пациента остава рязко бледо или цианотични, може да се установи биологична смърт и реанимация е спрян.