Спешна помощ в амбулаторни условия. Клинично-деонтологични критерии за мозъчна смърт

В случаите, когато мозъчно увреждане е толкова дълбока и голяма, че е невъзможно да се възстанови функциите си, с броя на стволови диагностицирана мозъчна смърт. Мозъчна смърт се приравнява със смъртта на организма като цяло. В тази връзка, през последните години, много внимание се обръща на разработването на критерии за мозъчна смърт.

В съответствие с наредбата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация №460 от 20.12.2001 г. "за одобряване на отчета за основа на смърт на едно лице при диагностицирането на инструкции на мозъчна смърт" мозъчна смърт могат да бъдат диагностицирани чрез комбинация от клиничните критерии:
1) пълен, устойчиви безсъзнание (кома);

2) устойчиво отсъствие на спонтанно дишане (временно прекъсване от теста за вентилатор - извадете тест);

3) атония на мускулите;

4) липса на реакция към външни дразнители и рефлекси всички затваря над нивото на гръбначния мозък;

5) стабилно разширяване и липса на реакция на учениците да насочват ярка светлина, фиксирани в средно положение (когато трябва да се знае, че не съществуват лекарства, които подобряват ученикът не се въвежда);

6) липса на роговицата, okuentsefalicheskih, вестибуларна и рефлекси на фаринкса трахеални;

7) липса на церебралната циркулация чрез panangiografii големи церебрални артерии и отсъствие на електрическата активност - използва електроенцефалография.

Диагноза смърт стават допустими само ако тези симптоми продължават повече от 6 часа в първичната лезия в мозъка, 24-72 часа - на вторичния лезия на мозъка. В инструкциите, предписани от изпълнението на редица лабораторни и инструментални методи, достъпно само на високо оборудвани болници. Освен това, за да се установи диагнозата има право да лечебни заведения, които имат законно право (лиценз).

Изявлението на мозъчна смърт е направена комисия, състояща се от опит (като професионален опит от най-малко 5 години), интензивни грижи специалист, невролог, и необходимата експертиза (освен трансплантация), водена от началника на интензивно отделение с задължителното изготвяне на протокол за установяване на мозъчна смърт.

Тази инструкция не се отнася до създаването на мозъчна смърт при деца, като по този начин, в момента в Русия, ако няма законни основания за прекратяване, инициирани и активно се стреми интензивни грижи за деца под естественото спиране на сърдечната дейност!

Реанимация не започне и се провежда с наличието на хронични заболявания и малформации, несъвместими с живота, който предварително определен съвета на лекарите, както и когато е налице обективно доказателство, че биологичната смърт: погребални места, трупно вкочаняване.

Във всички останали случаи, CPR трябва да започне по всяко внезапно спиране на сърдечната и извършва в съответствие с правилата, описани по-горе.

Продължителност на стандартна реанимация с никакъв ефект трябва да бъде не по-малко от 30 минути след кръвоносната ареста.

резултати за реанимация

Половината от пълното възстановяване на живота си за успех в засегнатите или сериозно болен зависи от навременното инициира и провежда ефективно кардиопулмонална реанимация, това е, за процедурите, които трябва да отговарят на всички, независимо от образованието и културата. Неприемливо загуба на време, за да се установи диагноза или да се определят причините за случилото се.

От лекаря, зависи от добрата организация на процеса на реанимация и своевременното използване на средствата на двете медицински и инструментална терапия, както и правилното транспортиране на детето в най-близката болница. Естествено, паралелно (но не на мястото на) следва да се гарантира диагностичния процес, динамична, наблюдение монитор всички налични средства.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина

Споделяне в социалните мрежи:

сроден