Спешни състояния, внезапна смърт. Техника на терапевтични мерки

Определяне на импулса на. сънната артерия интернационализация. С едната ръка, спасителят поддържа главата на жертвата отметната назад, а от друга страна определя пулса на сънната артерия. Pulse се определя от страна на шията, където спасителят. Определяне техниката на импулса: поставете показалецът и средният пръст на гърлото на жертвата, а след това на няколко пръста плъзнаха встрани и леко натиснете надолу върху врата си.

Палпация нужда пръстите, а не върхове. Палпация необходимостта за дълго време (не по-малко от 10 секунди), защото в противен случай няма да може да види бавен пулс на сърцето.

Прекордиална удар. Рязък удар за лакътния сърцето приложени върху повърхността плътно свит юмрук до средата на гръдната кост от разстояние 20-30 см. Punch трябва да е възможно да се даде знак рязък импулс. Въздействието трябва да е мощен, но не и аварийно захранване.
В тежка брадикардия или асистолия precardial удари, ако тя се извършва в следващите 10-30 секунди от времето на внезапното (рефлекс), сърдечен арест, често възстановява дейността на сърцето. В същото време веднага след удара precardial проверка наличността пулсации на сънната артерия. При липсата на такова - да започне гръдна компресия.

Ако по-малко от 40 удара на сърцето в минута с помощта на кратък интензивни удари на сърцето може да се увеличи броят на съкращения до 60 в минута. В някои случаи на повтарящи се удари в сърцето на интервали от 1-2 секунди може да доведе до ефективно свиване на сърцето.

Sense прекордиална ПИН - опитвайте рефлексни ефекти върху миокарда чрез преобразуване на механичната енергия в електрическа потенциал. Тя не трябва да се използва вместо електрическа дефибрилация.

Airway

Ако пострадалият е в безсъзнание, след хвърляне на главата назад, да се движим напред долната челюст, както и двете рецепцията заедно предотврати обтурация фаринкса корена на езика.

Методи за три съдържа:
1) изправи главата до Атланта-тилната възел;
2) натиснете долната челюст напред;
3), за да си отвори устата.

извършване Техника: II-V пръстите на двете ръце се възползва от възходящ клон на долната челюст на пациента около ушната мида и я тласкат напред със сила (нагоре) заместване на долната челюст, така че по-ниската зъбите се простира напред от горните зъби.

При пациенти със съмнение за увреждане на гръбначния да използвате някоя от техниките, а асистент осигурява стабилна позиция на шията на жертвата. Ако всичко е направено правилно, обструкция на дихателните пътища следните адаптации продължава да съществува, трябва да се отхвърли глава назад малко, за да се гарантира откриването на дихателните пътища. Осигуряване на дихателните пътища е приоритет в сравнение с потенциалния риск влоши нараняване на гръбначния. Ако все още не е постигнато пропускливостта, е необходимо да се направи устно редакция за отстраняване на чужди тела, повърнатото и т.н.

Когато дихателните пътища обструкция от чуждо тяло на жертвата трябва да се има предвид позицията на лежеше на едната си страна, а лицето му се обърна да помогне и на гръдния кош е противоположна коляното възстановяване. В меЖдулопатъчната област произвеждат 3-5 остри удари долната част на дланта.

Орофаринкса чиста пръст, като се опитва да се отстранят чуждото тяло, а след това се опитват изкуствено дишане. Ако няма ефект, може да упражнява натиск върху стомаха. Жертвата се поставя на гърба му. Rescue коленичи от страна на жертвата. В този случай дланта на едната ръка се прилага към корема по средната линия между пъпа и мечовидния израстък. Втора ръка поставена на върха на първия и натиснете надолу върху стомаха бързи движения нагоре в средната линия. Не упражнявайте натиск върху дясната или лявата част на средната линия. Ако е необходимо, компресия може да се повтаря 3-5 пъти.

По-малко травматично (бременна и мастни засегнати) са гърдите компресия в гръдната кост, които се извършват като сърдечен масаж външния ръб.

Методи за механична вентилация, използвани при кардиопулмонарен реанимация. Доскоро Основната вентилация "външни" методи, които са сведени до компресия на гръдния кош или разширяване с помощта на специални движения на крайниците (метод Sylvester, Howard Sheffer и др.).

Понастоящем се оказа безспорно предимство изкуствени техники вентилационни чрез инжектиране на смес от газове, в дихателните пътища на жертвата. При липса на апарат за реанимация най-ефективен метод е механични методи вентилация "уста в нос", "уста в уста". Тези методи осигуряват надежден доставяне в белите дробове на необходимия обем на сместа от газ.

Product Recovery издишвания въздух съдържа 16-18% кислород, 24% въглероден двуокис, който осигурява окисляване на кръвта в белите дробове и gazoobmen засегнати. не трябва да се стреми да взриви във въздуха възможно най-често е по-важно да се осигури достатъчно количество изкуствен дъх.

Sinder и сътр. (1986) разглежда предпочитан метод за изкуствена вентилация "уста в нос" за потвърждение следните факти:
- когато са затворени уста, дихателните пътища се отварят оптимално,
- спасител по-лесно да се осигури херметизмът дихателните пътища
- поради по-малкия въздушен поток понижено налягане и риска от регургитация на подуване на стомаха.

Методът на "уста на уста" се препоръчва само ако извитата носната преграда.

По време на изкуствена белодробна вентилация означава "уста в нос", "уста в уста", за да се предотврати навлизането на въздух във стомаха се нуждае от повече тласък на долната челюст.

За да се извърши механична вентилация на пациента е необходимо да се просна по гръб. Шия, гръден кош и коремната област на пациента се освобождава от притискащите части от облеклото.

В случаите, когато каза прием не предоставя на дихателните пътища или изправяне на главата е противопоказано (фрактура на шийните прешлени), трябва да натиснете на долната челюст напред и подкрепя нейните възходящи клони.
Методи метод Lung вентилация "уста в нос".

По време на изкуствена белодробна вентилация означава "уста в нос" спасител се с една ръка на брадичката, поставя другата си ръка върху областта на короната на главата на пациента и с две ръце накланя главата си последен. Уста затваря пациент 1 или 2 ръце пръстите спасител предоставяне на брадичката натискане. Подпомагане на устните плътно покриват носа на жертвата, произведени инфлация на белите дробове. Веднага след завършване на продухване на въздух през устата или носа на жертвата трябва да се отваря, за да създадете пасивен издишване.

След бърз манипулации, намаляване на дихателните пътища, главата отметната назад на жертвата, палецът спасител и показалеца на ръката, която обхваща фронталната зона, обхваща носните проходи. След това пое дълбоко дъх, устните му плътно обхваща устата на жертвата и произвежда енергичен дъх, не повече от 1 секунда във времето.

По време на инжектирането на въздуха е необходимо да се следват обиколката на засегнатите клетки на гърдата. Тогава спасителят трябва да се движат далеч от устата на жертвата, да не се намесва в пасивна изтичане. Продължителността на издишване жертвата трябва да бъде приблизително два пъти дължината на изкуствен вдишване (съотношение 1: 2), която е необходима за адекватно отстраняване на въглероден диоксид от белите дробове.
Изкуствена вентилация чрез въздух.

Ако има подпомагане на канал, на механична вентилация се извършва за предпочитане с помощта на това устройство. Тръбата е гумена тръба, извити в S-образна форма и снабдена с ограничителната клапата в центъра. Последно вход ограничава дължината на тръбата и допринася за окончателното затваряне на устата.

За въвеждането на въздух главата на пациента трябва да бъде отметната назад. Скоч свободно въведена между зъбите на вдлъбнатата страна да се върне му корен език, натискането на езика до дъното на устата, което премахва опасността от залепване на. Външният край на спасител на канал се в устата и осигурява вентилация.

Изкуствено дишане по метода на "устата - маска" или механична вентилация с помощта на портативен дихателен апарат.

Ръчно преносим апарат (Ambu чанта) са подвижни или еластични кожени чанти, с клапан, свързващ маската.

С такива вентилатори трябва веднага да започнете да ги използвате. Позицията на правилата на главата и носа прочистване остане в сила. Маската се нанася върху носа и устата на пациента с една ръка (наляво или надясно - колко удобно), така че на носа на маската плътно натискане с палеца (напред и надолу). пръст индекс преси субменталната част на маската, а 3-ти и 4-ти, 5-ти пръсти издърпване брадичката отзад. главата на пациента е прибран (отметната назад). Спасителят чрез маска държи вентилация. Наляво или надясно ръка (както е по-удобно спасител), получена изстискване торбичката и по този начин въздухът се вдухва в дихателните пътища. След взривяването на маската трябва да бъдат отстранени от лицето за изпълнение на пасивна жертва издишайте в атмосферата. След това се повтаря манипулация.

Натискането на ритмично дишане кожа, произведени с желаната дълбочина и честота. Предимството на тези устройства е, че те позволяват да се извърши за изкуствена вентилация на въздуха или дори кислород.

Ларингеален маска позволява на дихателните пътища, надежден вентилация, като се избягва чрез интубация ендотрахеалната тръба. Маската е модификация на ендотрахеална тръба при дисталния край. При надуване обтурация настъпва последен запис в орофаринкса и хранопровода, трахеята се изолира вход, намаляване на риска от регургитация.

Признаци на подходяща вентилация на белите дробове:
- продухване на въздух в белите дробове се наблюдава увеличение и разширяване на гръдния кош;
- по време на издишване на въздуха е от белите дробове (шума на отработения въздух, за да слушате ухото) и гърдите отнема първоначалното си положение.
IVL се извършва така, че всеки дъх продължил най-малко 1,5-2 секунди, с достатъчно време, за разширяване на гръдния кош. В допълнение, тя намалява риска от надуване на стомаха и регургитация. Трябва да се внимава, че въздухът свободно навлиза в дихателните пътища и да излезе с пасивно издишване. Ако белите дробове не са вентилирани необходимо да се променя положението на главата reanimiruemogo- ако това не работи, тогава има запушване на дихателните пътища.

В присъствието на пулса, но липсата на вентилатор спонтанното дишане се извършва с честота 10-12 пъти в минута.

По време на дихателната реанимация се препоръчва да се използват защитни мерки срещу инфекция с вирусен хепатит, СПИН, активна туберкулоза или менингококов менингит. Задължително използване на защитни маски, уплътнения, вентили.

Sakrut VN, VN Казаков

Споделяне в социалните мрежи:

сроден