Фенитоин (Дилантинът) с първа помощ

Фенитоин теоретично е ефективен при лечението на дигиталисова интоксикация, но това не винаги е еднакво ефективен при премахване на ventrikulyarngh аритмии, причинени от коронарна болест на сърцето. Фенитоин се препоръчва като теоретично подходящ медикамент за лечение на аритмия, причинени от предозиране на трициклични антидепресанти, но поради възможни прекомерно серум алкализиране използването му при тези условия е ограничен.

Според последните доклади, тя има неблагоприятен ефект върху аритмия, причинени от трициклични антидепресанти.

Фенитоин се прилага интравенозно в доза от 18 мг / кг, и клиничния ефект започва след прилагане на една трета или половината от общата доза. Интравенозното приложение на фенитоин се извършва само при постоянно наблюдение на ЕКГ и максималният размер на 50 мг / мин, за да се избегне хипотония и сериозни нарушения provedeniya-, където е възможно, предпочитаният размер на 20 мг / мин. В случай на хипотония или инфузия разширяване QRS трябва да се преустанови.

Най-сериозните странични ефекти на фенитоин са хипотония и asistoliya- обикновено могат да бъдат избегнати чрез бавна инфузия. Предполага се, че хипотония причинена (поне частично) влиянието на пропилена - разтворителя, използван за получаването на парентерални разтвори на фенитоин. Други странични ефекти включват уртикария, пурпура, макулопапуларен обрив, и брадикардия. Могат да настъпят смущения в проводимостта CA или AV възлова точка, но с бавно прилагане на фенитоин, те са редки. Фенитоин трябва да се използва с повишено внимание при наличие на възлови или infranodalnyh на дефекти.

J. R. Хофман

Споделяне в социалните мрежи: