Верапамил с оказване на първа помощ

Освен това, верапамил ефективно забавя камерния отговор с uzkokompleksnom fibrilloflutter. По-голямата част от пациентите с sindromai CPG и ЕТП са отбелязани тесни комплекси QRS по време на епизоди на тахикардия. Това показва antegrade провеждането на импулси през AV възлова точка с ретроградна носене на обиколни пътища в рамките на веригата.

Понякога antegrade стопанство се извършва на допълнителни пътища, което води до разширяване на QRS комплекси. Верапамил е ефективен и безопасен при пациенти с uzkokompleksnoy тахикардия дори в присъствието на синдрома чрез VPU дромотропен изразени отрицателен ефект върху AV възлова точка. От друга страна, пациенти с тахикардия shirokokompleksnoy не трябва да получават верапамил. Това е вярно за shirokokompleksnoy ЕТП причинени от antegrade провеждане пътища, когато допълнително синдром VPU, тъй като възможността за повишена честота на вентрикуларната скорост средно до намаляване на времето за възможно разширение начини.

Shirokokompleksnaya тахикардия, разбира се, също може да бъде вярно, камерна тахикардия, в които е противопоказано верапамил, тъй като не се има положителен ефект и негативен инотропен и съдоразширяващи ефекти влоши хипотонията.

Верапамил е противопоказано в миг или предсърдно трептене в синдрома на фона CPG, защото това може да увеличи изпълнението чрез допълнителни начини. Има съобщения за появата на вентрикуларна фибрилация при лечението на пациенти с ОПН на синдром верапамил.

верапамил доза за интравенозен болус от 0,075- 0,15 мг / кг. Но дори и такава малка доза, както е 2 мг може да бъде ефективна при пациенти в напреднала възраст. Началната доза (или половина) може да се повтаря след 10 минути. Продължителността на действие на лекарството е 1-6 часа. Тя може да се комбинира с ЕТП на лечение edrofoniumom, ако първоначалната доза на верапамил е ефективен.

Верапамил може да се прилага под формата на интравенозна инфузия при скорост от 0.015 мг / кг на час. В случай на трептене - предсърдно мъждене след успешно бавен камерен отговор може да се даде дигиталис.

Верапамил не трябва да се прилага при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност или хипотония. Също така е противопоказан при пациенти с висока степен на AV възел блокада или лезия на синусовия възел. Грижа е необходимо, когато пациенти, получаващи бета определяне blokatory- на лекарството трябва да се избягват в случая на предполагаеми дигиталисови intoksikatsiyu- От друга страна, тя може да се използва (с повишено внимание), заедно с / в дигиталис.

И накрая, верапамил не трябва да се използва при пациенти с shirokokompleksnoy тахикардия (вж. По-горе) или при деца под 2 години. (Въпреки, че в предишните доклади отбележи, безопасността и ефикасността на верапамил във всички възрастови групи в редица скорошни съобщения описан случай на декомпенсация при новородени с тежка застойна сърдечна недостатъчност след използване verapamila- в това отношение, е имало предупреждения срещу нежелано от използването му при деца под 2 години от възрастта.)

След може да възникне интравенозно приложение на верапамил хипотония, но това обикновено се предотвратява преди приложение на 100 мг калциев глюконат. По същия начин, ниски дози дават калциев глюконат в случай на хипотония след прилагане verapamila- елиминира хипотония без да се отслабва ефект на лекарството върху сърдечната честота.

Пероралното приложение на верапамил при пациенти, приемащи дигиталис, дигиталисови намалява височината на път с 50% през първата седмица. Следователно, тези пациенти се нуждаят от наблюдение на възможно дигиталис интоксикация.

J. R. Хофман

Споделяне в социалните мрежи: