Нормализирането ефект на нарушения на сърдечния ритъм може да вещества, принадлежащи към различни класове химически soedieny и принадлежащи към различни фармакологични групи. Така че, когато аритмия, свързана с емоционален стрес, в бо

Нормализиране ефект на анормален сърдечен ритъм sokrascheniymogut осигуряване вещества, принадлежащи към различни класове химически soedieny и принадлежащи към различни фармакологични gruppam.Tak, с аритмии, свързани с емоционален стрес, bolnyhbez имат сериозни сърдечно заболяване може okazyvatuspokaivayuschie антиаритмичен ефект (седативен, транквилизираща) лекарства. Antiaritmichesoy дейност има редица средства, влияещи върху еферентните инервация и afferetnuyu (holinoblokatory и холиномиметици (вж. Атропин, Karbahoin.) Агонисти и блокери (вж. Adrenoblokatorom Izadrin), местни анестетици (Виж. Лидокаин Trimekain, Piromekain), някои protioepilepticheskie лекарства (вж. Difenin), състави, съдържащи Кайа соли (вж. калиев хлорид, Asparkam, Panangin), калциеви йонни антагонисти (sm.Verapamil, нифедипин) и dr.Vmeste Но има някои препарати, основният котка farmakologicheskimsvoystvom ryh нормализиращо ефект върху сърдечната честота при видове razichnyh на аритмии. Тези средства, както и броя на В-блокери, калциеви антагонисти йони, лидокаин и други локални анестетици, protivoudorozhny лекарство фенитоин поради техните изразени antiaritmicheskoyaktivnostyu комбинира антиаритмично групата preparatov.Suschestvuyut различни класификации в момента антиаритмично preparatov.V, най-общата класификация на Vaughan-Вилмс (Vaughan-Williams EM), антиаритмични средства, разделяйки в 4 групи: I клас - membranostabi лизиращи средства (hinidinopodobnyh) -II класа - б-блокери на клас III - препарати забавящи реполяризация (основна predstaitel amiodaron- тук симпатолитик ornid същия ранг, или бретикий) -IV клас - блокери на калциевите канали (калциеви антагонисти йони) .First клас включва редица продукти, които се различават в определен osoennostyam действие. Обикновено, тя е разделена на 3 подгрупи: подгрупа IA - хинидин, прокаинамид, дизопирамид подгрупа IB - локални анестетици (лидокаин, trimekain, piromekain) и мексилетин и фенитоин подгрупа IC - aymalin, etmozin, etatsizin, allapinin.Nekotorye антиаритмични лекарства имат различни свойства Stepov podgrupp.Vybor различни антиаритмични средства за оптимално използване в toyili друга форма на аритмия изисква познания не само естеството на аритмията, но meanizma на лекарството, количеството на фармакологичната му svoystv.V Механизмите на действие на антиаритмични лекарства, водещи roligraet ефект върху клетъчните мембрани, транспорт през него на йони (Na +, К +, Са2 +) и свързана с този ефект върху elektrofiziologieskie процеси в миокарда, на деполяризация електрически membrannogopotentsiala kardiomiotsitov.Razlichnye група антиаритмици и избрани preparatyrazlichayutsya на някои видове въздействие върху тези процеси. Така лекарства podruppy IA и IC предимно инхибира транспорта на натриеви йони през "бърз"натриеви канали на клетъчната мембрана. Препарати подгрупа IB разширят мембранната пропускливост на калиеви йони. Хинидин едновременно с транспорта на натриеви йони ugneteiem намалява приема ionovkaltsiya кардиомиоцити. Това е комбинирания ефект на ново лекарство antiaritichesky bonnekor.Preparaty клас I намали максималната скорост на деполяризация, poyshayut прага възбудимост, бавно провеждането заедно лъча на Си и Purkinje portages, бавно възстановяване реактивност kardiomioitov.Preparaty мембрани клас II (В-блокери) намаляване на импулси въздействието адренергичен naserdtse които могат в определени usloviyahimet значение в патогенезата на аритмии. В механизма на действие на антиаритмични лекарства играе роля инхибирането на аденилат циклаза vliyaniemaktivatsii съгласно техните клетъчни мембрани и намаляване obrazovaniyatsiklicheskogo AMP насърчаване ефекти kateholaminov.Preparaty прехвърляне на тази група намаляване трансмембранния транспорт на натриеви йони, калиеви йони, увеличаващи прехвърлянето, намалява възбудимостта миофибрили ivolokon Purkinje намалява скоростта на възбуждане , Bolshinsto б-блокери бавно синусов ритъм sinoatrialnuyu iatrioventrikulyarnuyu проводимост неблагоприятно inotropnoedeystvie.Unikalnym в своите ефекти е основният клас III predstavitelpreparatov - амиодарон, което увеличава prodolzhitelnostpotentsiala действия, забавя пулса провеждане във всички части на системата за сърцето proodyaschey забавя проценти синус причини удължение Interan Q - Т. Той не е имал значително влияние върху инфаркта съкратителната spoobnost. Amiadaron има широк спектър на анти-аритмични deytviya и все още е активен Антиангинозната preparatom.Prichislyaemy в група III ornid (бретикий) има основно simatoliticheskoe действие (вж. Ornid), като по този начин ограничаване на въздействието на kaeholaminov miokard- обаче, увеличава като амиодарон продължителност потенциал клас III deystviya.Preparaty относително малко влияние върху трансмембранен транспорт ionov.Preparaty IV група (верапамил, нифедипин, и т.н.) бавно инхибира трансмембранния йонен ток калций в клетките на миокарда, че извънматочна огнища sposobstvuetsnizheniyu автоматичност и повторно навлизане засяга vozuzhdeniya.Osobennosti механизъм на действие на лекарства от различни групи имат vazhoe значение за изясняване на показания и противопоказания naznacheniitogo Preparata.pri или друг избор антиаритмично лекарство трябва да се вземе предвид не само характеристиките spetsificheskieantiaritmicheskie но и общите фармакологични свойства (vlinie други функции и системи), както и възможно pobochnyeeffekty.Neobhodimo считат, че антиаритмични средства поради тяхната deytviem за провеждане на система на сърцето може, при определени условия okazyat проаритмична (аритмогенно) действие.