Фармакология антиаритмични препарати.

Медикаменти normalizuyuschieritm сърдечната честота, облекчава тях пристъпи ilipredotvraschayuschie настъпването им.

Фармакофор - химичната структура, на основната структура на антиаритмични агенти. N- (-С-) п - X

Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih фондове.

1) мембранни стабилизатори (блокери на натриев канал)

1 - hinidinopodobnyh средства (увеличаване на ефективния рефрактерен период)

хинидин, прокаинамид, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - означава ukorachivayuschieeffektivny рефрактерен период

лидокаин, trimekain, piromekain, фенитоин

3 - означава малко влияние naeffektivny рефрактерен период

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Средствата umenshayuschieaktivnost симпатичен nervnoysistemy

В-блокери, пропранолол, окспренолол

3) Средствата uvelichivayuschieprodolzhitelnost потенциал на действие и okazyvayuschiepervichny адренорецепторен блокиращ ефект

ornid (бретикий), CORDARONE (амиодарон)

4) антагонисти kaltsievyhkanalov

верапамил (izoptin)

Те могат да bytispolzovany

транквиланти

Трицикличните антидепресанти:

имипрамин, амитриптилин, mellilpromid

антиконвулсанти:

fenobaryuital, Финлепсин

В-агонисти:

alupent, izadrin

М-holinoblokatory:

атропин

Индиректни M-холиномиметици cherezbaroretseptory аортната дъга:

сърдечни гликозиди, mezaton

лекарства, регулиращи obmenelektrolitov:

калиеви лекарства (Pananginum, asparkam) unitiol

Дейността фондове obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, трициклични антидепресанти

Фенотиазинови производни:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii удължават фаза, подсилват действието им:

катехоламини, ionykaltsiya

угнетяват:

калциеви антагонисти, В-блокери

Според dlitelnostideystviya класифицират:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4.3 часа)

aymalin, верапамил, лидокаин, прокаинамид

2) Sredneyprodolzhitelnosti действие (T12 - да 1sutok)

пропранолол, хинидин, фенитоин, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - повече от 1 ден)

ornid, амиодарон, фенитоин

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-инхибиране на спонтанното diastolicheskoydepolyarizatsii

-повишаване на прага potentsialavozbuzhdeniya

Местни анестетици uvelichivayuttransmembranny почивка потенциал.

refrakternogoperioda Увеличението ЕФЕКТИВНОСТ.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye средства

увеличаване на прага potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala намали скоростта на възбуждане във фаза 0

увеличение prodolzhitelnostpotentsiala действие (ефективна refrakternyyperiod)

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu на фаза 4

намаляване на амплитудата на PD

инхибира натриев ток в fazudepolyarizatsii (фаза 0)

Изразено kardiodepressivnoedeystvie:

автоматичност възбудимост provodimossokratimost

------------потискане ----------------------------------------->

HR BP SV (ударния обем) DAC LV (краен диастолното налягане в лявата камера)

----------------------потискане ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Има vagolytic ефект (понижава тон на парасимпатиковата нервна система)

свидетелство

камерна и nadzheludochkovyearitmii

Означава 2- ефективно съкращаване refrakternyyperiod

увеличи трансмембранен potentsialpokoya

съкрати AP

намаляване на ефективната refrakternyyperiod

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Фазата не е izmenyayutnatry-деполяризация ток. Увеличение на добив калиев реполяризация фаза на спонтанна деполяризация.

Принадлежи към инхибиране натриев ток в fazurepolyarizatsii.

автоматичност възбудимост

----------намаляване -------------->

Видео: Кардиотоничното и за лечение на сърдечна недостатъчност

Проводимостта на контракциите на сърдечния ритъм BP UOне се променят

може да бъде

-намаляване на QT - удължаване

-LV CRT (крайна diastolicheskoedavlenie в левия вентрикул) - повишена

Показания kprimeneniyu

камерни аритмии

- Той има малък ефект върху effektivnyyrefrakterny период

действат като hinidinopodobnyesredstva

Средства, понижаващи SVNS активност.

Увеличете продължителността на периода огнеупорен PDeffektivny

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) hinidinopodobnyh действие

2) действие B-адренорецепторен блокиране

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

автоматичност възбудимост provodimossokratimost HR BP UO

--------------потискане ----------------------------------------->

LV CRT (крайна diastolicheskoedavlenie в лявата камера)

------------увеличаване ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Инхибират натриев ток ikaltsiya калий.

Увеличение на добив калиев fazudepolyarizatsii.

Показания kprimeneniyu:

камерна и nadzheludochkovayaaritmii

Означава увеличаване на дължината на сградата iokazyvayuschie първична adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (бретикий), CORDARONE (амиодарон)

повишаване на ефективния refrakternyyperiod

увеличаване на продължителността на PD

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

В zamedlyayutkaly реполяризация фаза ток.

автоматизъм vozbudimostprovodimost

------------потискане -------------------->

HELL

---потискане -------->

PQ QRS QT UO

----не влияят --------;

Показания за употреба:

камерни аритмии

Antagonistykaltsievyh канали

верапамил (izoptin)

потенциал на действие не се променя

калциев ток блок принадлежи, в качеството на първоначалното диастолна деполяризация

автоматичност възбудимост provodimossokratimost

------------потискане ----------------------------------------->

BP RO (ударния обем) DAC LV (краен диастолното налягане в лявата камера)

----потискане --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe налягане в лявата камера)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Подтиска калциеви ток

Показания kprimeneniyu:

камерна и nadzheludochkovayaaritmii

включително суправентрикуларна aritmiiustoychivye всички други лекарства

Pobochnyeeffekty:

сърце

аритмогенен ефект (характеристика dlya1.3 - с хипокалемия, в напреднала възраст)

влошаване на функцията на изпомпване

екстракардиална

CNS (амиодарон, B-AB)

GIT (хинидин, верапамил, амиодарон)

Медикаменти normalizuyuschieritm сърдечната честота, облекчава тях пристъпи ilipredotvraschayuschie настъпването им.

Фармакофор - химичната структура, на основната структура на антиаритмични агенти. N- (-С-) п - X

Klassifikatsiyaprotivoaritmicheskih фондове.

1) мембранни стабилизатори (блокери на натриев канал)

1 - hinidinopodobnyh средства (увеличаване на ефективния рефрактерен период)

хинидин, прокаинамид, dizopirimid, aymalin, etmozin, probafenon

2 - означава ukorachivayuschieeffektivny рефрактерен период

лидокаин, trimekain, piromekain, фенитоин

3 - означава малко влияние naeffektivny рефрактерен период

flekanidin, etatsizin, allapenin, bonneporp

2) Средствата umenshayuschieaktivnost симпатичен nervnoysistemy

В-блокери, пропранолол, окспренолол

3) Средствата uvelichivayuschieprodolzhitelnost потенциал на действие и okazyvayuschiepervichny адренорецепторен блокиращ ефект

ornid (бретикий), CORDARONE (амиодарон)

4) антагонисти kaltsievyhkanalov

верапамил (izoptin)

Те могат да bytispolzovany

транквиланти

Трицикличните антидепресанти:

имипрамин, амитриптилин, mellilpromid

антиконвулсанти:

fenobaryuital, Финлепсин

В-агонисти:

alupent, izadrin

М-holinoblokatory:

атропин

Индиректни M-холиномиметици cherezbaroretseptory аортната дъга:

сърдечни гликозиди, mezaton

лекарства, регулиращи obmenelektrolitov:

калиеви лекарства (Pananginum, asparkam) unitiol

Дейността фондове obladayuschieprotivofibrillyarnoy:

ornid, трициклични антидепресанти

Фенотиазинови производни:

etmozin, bonneporp

4 diastolicheskoydepolyarizatsii удължават фаза, подсилват действието им:

катехоламини, ionykaltsiya

угнетяват:

калциеви антагонисти, В-блокери

Според dlitelnostideystviya класифицират:

1) Korotkogodeystviya (T12 - 4.3 часа)

Видео: All-руски олимпиада по клинична фармакология

aymalin, верапамил, лидокаин, прокаинамид

2) Sredneyprodolzhitelnosti действие (T12 - да 1sutok)

пропранолол, хинидин, фенитоин, diziopiramid

3) Dlitelnogodeystviya (T12 - повече от 1 ден)

ornid, амиодарон, фенитоин

Elektorofiziologicheskie mehanizmydeystviya

-инхибиране на спонтанното diastolicheskoydepolyarizatsii

-повишаване на прага potentsialavozbuzhdeniya

Местни анестетици uvelichivayuttransmembranny почивка потенциал.

refrakternogoperioda Увеличението ЕФЕКТИВНОСТ.

Stabilizatorymembran

1 -hinidinopodobnye средства

увеличаване на прага potentsialavozbuzhdeniya

narastaniyapotentsiala намали скоростта на възбуждане във фаза 0

увеличение prodolzhitelnostpotentsiala действие (ефективна refrakternyyperiod)

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu на фаза 4

намаляване на амплитудата на PD

инхибира натриев ток в fazudepolyarizatsii (фаза 0)

Изразено kardiodepressivnoedeystvie:

автоматичност възбудимост provodimossokratimost

------------потискане ----------------------------------------->

HR BP SV (ударния обем) DAC LV (краен диастолното налягане в лявата камера)

----------------------потискане ------------------------------------------------- --------->

PQ QRS QT

<--увеличение-------;

Има vagolytic ефект (понижава тон на парасимпатиковата нервна система)

Видео: Принципи антихипертензивни © Принципи на антихипертензивни медикаменти

свидетелство

камерна и nadzheludochkovyearitmii

Означава 2- ефективно съкращаване refrakternyyperiod

увеличи трансмембранен potentsialpokoya

съкрати AP

намаляване на ефективната refrakternyyperiod

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

Фазата не е izmenyayutnatry-деполяризация ток. Увеличение на добив калиев реполяризация фаза на спонтанна деполяризация.

Принадлежи към инхибиране натриев ток в fazurepolyarizatsii.

автоматичност възбудимост

----------намаляване -------------->

Проводимостта на контракциите на сърдечния ритъм BP UOне се променят

може да бъде

-намаляване на QT - удължаване

-LV CRT (крайна diastolicheskoedavlenie в левия вентрикул) - повишена

Показания kprimeneniyu

камерни аритмии

- Той има малък ефект върху effektivnyyrefrakterny период

действат като hinidinopodobnyesredstva

Средства, понижаващи SVNS активност.

Увеличете продължителността на периода огнеупорен PDeffektivny

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

1) hinidinopodobnyh действие

2) действие B-адренорецепторен блокиране

preodladaet parasimpaticheskayainnervatsiya

автоматичност възбудимост provodimossokratimost HR BP UO

--------------потискане ----------------------------------------->

LV CRT (крайна diastolicheskoedavlenie в лявата камера)

------------увеличаване ---------------------------------------->

PQ QRS QT

<----увеличение-------;

Инхибират натриев ток ikaltsiya калий.

Увеличение на добив калиев fazudepolyarizatsii.

Показания kprimeneniyu:

камерна и nadzheludochkovayaaritmii

Означава увеличаване на дължината на сградата iokazyvayuschie първична adrenoblokiruyuschiyeffekt

ornid (бретикий), CORDARONE (амиодарон)

повишаване на ефективния refrakternyyperiod

увеличаване на продължителността на PD

инхибиране на спонтанното diastolicheskuyudepolyarizatsiyu

В zamedlyayutkaly реполяризация фаза ток.

автоматизъм vozbudimostprovodimost

------------потискане -------------------->

HELL

---потискане -------->

PQ QRS QT UO

----не влияят --------;

Показания за употреба:

камерни аритмии

Antagonistykaltsievyh канали

верапамил (izoptin)

потенциал на действие не се променя

калциев ток блок принадлежи, в качеството на първоначалното диастолна деполяризация

автоматичност възбудимост provodimossokratimost

------------потискане ----------------------------------------->

BP RO (ударния обем) DAC LV (краен диастолното налягане в лявата камера)

----потискане --------->

PQ QRS QT LV CRT (konechnoediastolicheskoe налягане в лявата камера)

-----------------------------------nevliyayut ------------------------------;

Подтиска калциеви ток

Показания kprimeneniyu:

камерна и nadzheludochkovayaaritmii

включително суправентрикуларна aritmiiustoychivye всички други лекарства

Pobochnyeeffekty:

сърце

аритмогенен ефект (характеристика dlya1.3 - с хипокалемия, в напреднала възраст)

влошаване на функцията на изпомпване

екстракардиална

CNS (амиодарон, B-AB)

GIT (хинидин, верапамил, амиодарон)