Голям Медицински Енциклопедия IC nevronet. наркотици

IC Nevronet

URL

DOFAMIN` (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3,4-дихидроксифенил) етиламин или oksitiramin. Cinonimy: допамин, Dopmin, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Допамин, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan. За използване като медикамент допамин получени синтетично. химичната структура е катехоламин, допамин и има някои от фармакологичните свойства, характерни за адренергични вещества. Той има специфична ефект върху допаминовите рецептори, който е ендогенен лиганд, но в големи дози също така стимулира -а и б-адренергични рецептори. Ефектът на адренергични рецептори, свързани с възможност за освобождаване на допамин от гранулиран норепинефрин (пресинаптичен) депо, т.е. adrenomimeticheskoe осигури непряко действие. Под влиянието на допамин е увеличение периферното съдово съпротивление (по-малко силна от тази, под влиянието на норадреналина) и увеличаване на систоличното кръвно налягане (резултат stimulyapii адренорецепторен), повишена сърдечна контракция (темпото резултат б-адренергични рецептори), сърдечния дебит увеличава. Сърдечната честота варира относително малко. Миокардните кислород се увеличава, но поради увеличението в коронарния кръвен поток е осигурен с повишено доставяне на кислород. В резултат на специфично свързване към допаминовите рецептори намалява бъбречна допамин бъбречно съдово съпротивление, увеличаване на бъбречния кръвоток и филтруване. Заедно с това повишено натрийурезата, има и разширение на мезентериалните съдове. Това действие на допамин, бъбречни и мезентериалните съдове се различава от другите катехоламини (норадреналин, адреналин, и т.н.). В голяма, обаче, дозите (когато се прилагат на хора в дози, надвишаващи 15 мг / кг на минута) може да доведе до бъбречна допамин вазоконстрикция. Допаминът също инхибира синтеза на алдостерон. Фармакологични ефекти се проявяват от неговия допамин интравенозно vvedenii-, когато се прилага в стомаха се абсорбира слабо. Поради факта, че тя се разпада бързо, основен метод на приложение е бавно капкова инфузия. През кръвно-мозъчната бариера и не проникват в допамин, когато се прилага във вената няма ефект върху централната нервна система (вж. Средства за лечение на паркинсонизъм). Показания за използване на допамин са шок на различни етиологии :. Кардиогенен, травматично, ендотоксичен, постоперативна, хиповолемичен шок и др Във връзка с по-малък ефект върху периферното съдово съпротивление, увеличаване на бъбречната притока на кръв и притока на кръв и в други вътрешни органи, по-малко хронотропен ефект и други характеристики на допамин разглежда в тези случаи по-шоу от норадреналин и други катехоламини. Допаминът се използва също така за подобряване на хемодинамиката при пациенти с остра сърдечна и съдова болест, възникващи в различни патологични състояния. Допамин прилага интравенозно или 2oo kapelno- 25 мг лекарство съответно разредена в 125 или 400 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид (допамин съдържание е съответно 1 мл или 200 мкг 5OO). Първоначалната скорост на приложение е 1 - 5 мг / кг на минута (2 - 11 капки от 0.05% разтвор). Ако е необходимо, скоростта на въвеждане се увеличава на 10 - 25 мг / кг на минута (средно от 18 мкг / кг на минута). Инфузия продукция в продължение на 2 - 3 часа, за да се получи 1 - 4 дни. Дневната доза достига 4OO - 8oo мг. Ефект на лекарството настъпва бързо и спира след 5 - 10 минути след прилагане. Оптималната доза е необходимо във всеки конкретен случай да вземете под постоянния надзор на хемодинамика и ЕКГ. Моля, имайте предвид, че превишението на оптималните дози допамин може да доведе до значително увеличение на сърцето, което може да засили местно и глобално исхемия, и влияят негативно върху функционалното състояние на исхемичен миокард. Големи дози допамин може да предизвика тахикардия и аритмия, бъбречна вазоконстрикция. Намаляването на количеството на отделената урина без хипотония показва необходимостта от намаляване на дозата. С развитието на аритмии подходящо използване на антиаритмични средства (лидокаин и др.). В хиповолемичен шок трябва да се комбинират с прилагането на допамин с въвеждането на плазмата или плазма противовъзпалителни лекарства (или кръвта). форма на продукта: 0.5% или 4% разтвор в ампули от 5 мл (25 или 200 мг допамин). Съхранение: списък Б. В тъмното петно.