Спешна помощ в кардиогенен шок

Обикновено се развива в първите часове на инфаркт на миокарда.

Skin пребледнял от цианоза сянка, мокро, студено на допир. Съзнанието се съхранява, но може да се бърка в тежките случаи, отсъства. Студени крайници. Pulse е много слаб пълнене, ускорени. Сърдечна глух, не може да се чуе често - аритмия. Кръвното налягане се понижава до 80 / 60-60 / 0 мм живачен стълб. Чл., Понякога не е открит. Олигурия или анурия. Дъх на обучение.

Пълна почивка, топла напитка неподсладен чай. Нитроглицерин (0.0005 гр) Таблица 1-2. под езика (с пациента). Дайте залежаване с повдигнат на 15-20 ° по-ниска крайници.

Интрамускулно 0.5-1.0 mezatona мл 1% разтвор, 2 мл kordiamina. Запазвайки болка - интравенозни 2-4 мл 50% разтвор дипирон, 1 мл 2% разтвор на промедол. BP контрол!

Събитията са едни и същи. Ако няма ефект - невролептаналгезия: бавна интравенозна инжекция от 1-2 мл 0,005% разтвор на фентанил и 1-2 мл на 0.25% разтвор на дроперидол комбинира с 0,3-0,5 мл 1% разтвор на mezatona. Когато брадикардия 0,5-1 мл от 0.1% разтвор на атропин интравенозно. Когато колапс интравенозно 5-10 мл 4% -ен разтвор на допамин (200-400 мг) в 200-400 мл 5% разтвор на глюкоза и 1.2 мл 0.2% норепинефрин разтвор 400 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид (под контрол на кръвното налягане). Със слаби или нестабилна ефект интравенозно reopoliglyukina 200-400 мл, 100-200 мг преднизолон. кислород вдишване.

След извършване на тези дейности, стабилизира кръвното налягане и премахване на болката в евакуацията на болница (OMedB) медицински транспорт на, лежащ на носилка, придружен от лекар.

Когато запазите болка - neyroleptanalgezii. Продължава терапия rheopolyglucin течност. Венозната 5 мл 4% -ен разтвор на допамин в 400 мл 5% разтвор на глюкоза под контрола на кръвното налягане. Интравенозно 10 хиляди. IU хепарин, евентуално 100-200 мг преднизолон. Комбинацията на допамин и нитроглицерин под контрола на хемодинамичните параметри. Диференцирано третиране на сърдечни аритмии.

Nechayev EA

за аварийни инструкции при остри заболявания, травми и отравяния. част I

Споделяне в социалните мрежи: