Спешна помощ за появата на астматичен пристъп

Разработва поради дифузен разстройства бронхиална обструкция, въз основа на бронхоспазъм, оток, слизеста хиперсекреция и бронхиална дърво.

Експираторен диспнея, който може да възникне внезапно (обикновено с атопична астма). Принудително седнало положение, често с един ръцете акцент. Издишване е значително удължен, хрипове звуков на разстояние, югуларната вена на корема. Често по лицето и горната част на тялото действа пот. На светлина - тегло хрипове, перкусии звук често заградени. Тахикардия до 120 или повече удара. / Мин, артериална хипертония. Мъчителна кашлица, непродуктивни, в края на атаката, като правило, оставя вискозно стъкловидно храчки.

Осигуряване на чист въздух, отмените ограничаващи дрехи, много топли напитки. Покажете на пациента. Effleurage гърдите. В присъствието на пациента на аерозолни флакони с симпатикомиметици (astmopent, berotek и др.) - 1-2 дози инхалация (не повече от 4-6 пъти на ден).

Вдишването на овлажнен кислород. Вдишването симпатомиметичен (astmopent, berotek т.н. -. В присъствието на пациента). Ако няма ефект влиза интрамускулно 1 мл 5% разтвор на ефедрин, подкожно 0,5 мл от 0,1% разтвор на атропин а.

Създайте спокойна обстановка около пациента. Вдишването овлажнен кислород, липса на признаци на симпатикомиметични предозиране (тахиаритмия, хипертония) - многократно вдишване astmopenta beroteka или (ако пациента) или подкожно 0,3-0,5 мл от 0.1% разтвор на епинефрин а. Ако няма ефект след 10 до 15 минути чрез бавна интравенозна инжекция на 2.4 мл 10-15% разтвор аминофилин при покой бронхоспазъм ефект може да бъде осигурено чрез многократно интравенозно вливане на 2.4 мл 10% разтвор на аминофилин в 200-400 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид. Ако атаката е тежък характер или не се спира за 30 минути - 1 час - интравенозна инфузия на 100-150 мг хидрокортизон или преднизолон 50-100 мг в 200 мл 0,9% натриев хлорид, повтаря след 1-2 часа, както е необходимо.

След премахването на атака, или при липса на ефект от терапията (които могат да бъдат показателни за развитието на астма състояние) - евакуацията на болницата (OMedB) медицински транспорт, в седнало положение или да лежи на носилка с повдигнат край на главата, придружен от лекар, за да продължите вдишване, ако е необходимо кислород.

Събития предходния етап в съчетание с инфузионна терапия polyglucin, 5% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо - 4% разтвор на натриев хидроген карбонат в количество от 2-3 л / ден, контролиране диуреза. При преминаване на голямо количество храчки - вибро гърдите.

Nechayev EA

за аварийни инструкции при остри заболявания, травми и отравяния. част I

Споделяне в социалните мрежи: