Клинични признаци на астма, в зависимост от обхвата на причинно-значителен алергени

Астмата е сериозен проблем за общественото здраве в най-развитите страни.

Астмата засяга хора от всички възрасти, често имат сериозни, понякога фатални, разбира се.

В момента има повече от 100 милиона в целия свят. Хората, страдащи от астма.

Променена възрастова структура на пациентите.

Значително нарастване на честотата на смъртните случаи сред младите хора. Продължаващото нарастване на разпространението на астма при деца, неговата "подмладяване", а в момента тенденция към по-тежко протичане на натискане на проблема за повишаване на ефективността на диагностиката и лечението на това заболяване.

Етиологичната роля в генезиса на астма игра аероалергенти - вдишване (битови, епидермална, цветен прашец), както и хранителни алергени. При събирането на алергична история винаги е необходимо да се определи човешки реакции на пациента, когато е в контакт с алерген. Това трябва да бъде взето под внимание при изготвянето на схемата на преглед и алергия да вземе решение за провеждане на допълнително алерген-специфична имунотерапия, и по-нататъшни превантивни и възстановителни мерки.

клиника астма

Съдържание

клиника астма

Типично астматичен пристъп се състои от три периода:
Vi pytsky (1999) представя следната класификация:
В тази връзка, атопична астма, включват:

Основната клинична проява на астма, присъща всякаква форма, е задушаване с трудност издишване.

Типично астматичен пристъп се състои от три периода:

I период (прекурсори атакуват) - среща в минута (часа), за да атакуват и проявява реакции вазомоторни (кихане, сърбеж, обилна секреция) от носната лигавица, пароксизмална кашлица, диспнея, студена пот, забавяне храчки, обща възбуждане;

период II (височината на атаката) започва експираторен задушаване (кратко дъх, издишайте бавно, спастичен, придружен от силен хрипове). Пациентът получава принудени позиция (под наклон надолу, почивка на колене или лакти ръце на ръба на леглото, стола си сектори), уплашен. Пуфи лице, бледо с цианоза оттенък, покрита със студена пот.

Thorax при максимална вдишване. Мускулите дишането са ангажирани раменния пояс и в задната част на коремната стена. Neck вени разширени. Дишане често забавено (до 10 -. 12 минути). Аускултация на белите дробове се чуват множество сухи, хрипове, особено по време на издишване. Pulse слаб пълнене, ускорени. С удължен период на астматични пристъпи могат да покажат признаци на повреда на дясната камера на сърцето, черния дроб разширяването на. ЕКГ по време на атака увеличава Т вълната във всички клиенти. Кръв маркирани левкопения, еозинофилия, лимфоцитоза. Radiographically, там се увеличи прозрачността на белодробните полета, ниско състояние и ниската мобилност на диафрагмата, увеличена белодробна модел.

Остър пристъп може да отиде в астматично състояние или да доведе до внезапна смърт на пациента.

III период (обръщане на атака развитие) има различна продължителност, в зависимост от тежестта на астмата (от няколко минути до няколко часа или дори дни). След атака атенюиран щам, настроението се подобрява. Някои пациенти с тежка глад, жажда.

По време на бронхиална астма фаза обостряне се изолира, характеризира с наличието на ясно изразени симптоми на заболяване (повторно възникващи пристъпи на задух) и фазата на ремисия при типични симптоми изчезват заболяване.

За по-малко тежко обостряне на астма на краткосрочни (2-3 пъти в годината или по-малко), астматични пристъпи са спрели приема на лекарството вътре. В интериктиалния период не се откриват бронхоспазъм симптоми.

Когато средната степен на сериозност на обостряне на заболяването се случи 3-4 пъти в годината, по-тежки пристъпи на астма се спират и само на инжекционните препарати могат да се съхраняват между атаки леки изразени признаци на свиване на бронхите.

Тежка астма се характеризира с чести (повече от 5 пъти в годината) и дългите обостряния, атаки на тежко задавяне, често преминава в астматично състояние, за облекчаване на което изисква повторно приложение бронходилататори.

Лечение на определени форми на астма е различен и трябва да се извършва от квалифициран алерголог. Сред различните методи за лечение на астма може да се разграничи методи за отстраняване на причината на заболяването (етиологичен лечение) и ги (патогенетична лечение) показва.

Многобройните опити за класификация астма не са довели до образуването на обща схема. На практика обаче, алергология най-високо признание получи условно разделение на всички случаи на астма в 2 групи: ендогенни и екзогенни форми. Най-често използваната форма разделяне астма, предложен Е. М. Rackeman: външна - астма, причинена от външни фактори и вътрешна - астма, причинена от вътрешни фактори.

Първата форма съответства на концепцията на атопичен (неинфекциозен-алергична) астма и вторият се състои от няколко различни клинично заболяване патогенните варианти, предимно астма, предизвикани от инфекциозни фактори - образуване инфекциозен-алергична бронхиална астма. Съгласно класификацията на AD шум - РК Bulatov разграничат две основни клинични патогенетична форма на бронхиална астма: незаразните-алергични (атопичен) и инфекциозно-алергични. Всяка от формите се отделя чрез етапи на predastmy (наличие на хроничен бронхит с пароксизмална кашлица и др.), Светлина, умерена и тежка курс на заболяване. Специфична имунотерапия (SIT) е най-ефективен в ранните етапи на болестта.

Класификация на АД шум - PK Bulatov е играл важна роля в практиката на алергия и по-специално при прилагането на СРС за предотвратяване на преход predastmy в бронхиална астма. В този случай, predastmy състояние може да се определя като състояние, представляващо заплаха от астма. Те включват остър и хроничен бронхит с бронхоспазъм елементи, комбинирани с вазомоторен ринит, уртикария, вазомоторен оток, мигрена и невродермит в присъствието на еозинофилия в кръвта и увеличава процента на еозинофили в слюнка, причинени от не-имунологични или имунологични механизми на патогенезата.

Клинично украсени астма - условие за първата атака или състоянието астма.

VI Pytsky (1999) представя следната класификация:

1. атопична астма, причинена от алергени при пациенти с атопичен конституция. Той включва:
1.1. Незаразните-атопичен опция.
1.2. Заразни и атопичен опция.
1.3. Смесени версия (версии 1.1 + 1.2).
2. Psevdoatopicheskie форма на бронхиална астма в neatopikov с дефекти в регулацията на бронхиална тон (Конституция psevdoatopicheskaya):
2.1. Форми за незаразните дразнители, сред които най-известните са:
2.1.1. "Аспирин астма".
2.1.2. Астмата на физическо усилие.
2.2. Форми на инфекциозни процеси, причинени от патогени и се наричат с общото наименование "инфекциозен астма".

Инфекциозна астма може да се комбинира с всяка една от групите psevdoatopicheskoy 2.1. Тя се характеризира с развитието на механизми и клиниката на инфекциозни и атопична астма (1.2.), Но често се комбинира с това, наречена "инфекциозен зависимо" астма без да посочва характера на пристрастяване.

В момента се отчита, че пациентите с "атопичен" конституция ролята на причинно-значителен фактор могат да играят като незаразни алергени и инфекциозни агенти.

В тази връзка, атопична астма, включват:

Незаразните-атопичен опция
инфекциозен и атопичен опция
"Смесена" вариант на изпълнение, комплексът от първите две.

С това мнение, може би трябва да се споразумеят, за сега доказани IgE-медиирани инфекциозни и алергични процеси. Този факт е от изключителна важност в оправдава назначаването на SIT микробните алергени, тъй като едно от условията на този вид терапия е специфична процедура по медиация IgE.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Споделяне в социалните мрежи:

сроден