GuruHealthInfo.com

Спешна помощ в амбулаторни условия, със статут астматикус при деца

Видео: пневмония (пневмония). Симптоми. Симптоми, лечение

Астматично състояние (AS) се различава от атаката на астма качествено ново съдържание: устойчивост на симпатомиметици, хипоксемия, хиперкапния и нарушен дренаж функция на бронхите. Тя се развива това състояние обикновено с продължителност от неподатлива астматичен пристъп повече от 6 часа.

Като се започне въртящ момент AU може да бъде: бронхопулмонални инфекции (остри и обостряне на хронична), достатъчни по обем и съдържание на медицинска помощ в началото на атаката, забавено прилагане на глюкокортикоиди на фона на дълъг и многократно използване на симпатикомиметици, внезапно спиране поддържащи хормонална терапия (местна или обща) , анафилактична реакция.

Клинични признаци на АС идентифицирани лесно, те са в появата на тревожност на пациента понякога до такава паника страх от смъртта, което ги прави неволни пози (седнал напред поза и носещи оръжие, или ортопнея), появата на цианоза в различни нюанси, диспнея, тахикардия. Астматично състояние винаги е придружен от обезводняване или хиповолемия, хипоксемия, хиперкапния и ацидоза при тежки случаи. Уважаеми три степени на тежест на астматично състояние.

Характеризира се с динамиката на нервната активност на детето: 1-во степен, че е развълнуван от третия - giperkappicheskuyu изпада в кома. Белите дробове на ниво 1 АС резба симетрични, сухи по същество, хрипове, с 2-ра степен - определени части "тиха светлина", с трета степен само слабо набра белодробна връх.

За по-добра оценка извънболнична практика пристъп на астма тежест (ТА Маркова и сътр., 2000), като се използват критериите, показани в таблица. 57.

Таблица 57. Клинични характеристики тежестта на бронхиална астма атака

параметър

лесно

умерена тежест

тежък

дишане спирка заплаха

Недостиг на въздух

Има, може да лежи

Те предпочитат да седят

позиция ортопнея

Със загуба на съзнание - са

разговор

предложение

Видео: Рехабилитация комплекс PRAC - лечение на психосоматични заболявания, стрес

фрази

думата

няма съмнение,

съзнание

ясно

безпокойство

възбуждане

дълбок летаргичен сън


Броят на вдишвания

120-130%

150% от нормалното

150% от нормалното

по-малко от нормалното

Участие помощни мускули

не изрази

явно

много

парадоксално дишане

хрипове

В края на издишване

шумен

шумен

не

"Silent" лесно

не

малка площ

Повечето от белите дробове

Изцяло от двете страни

ODN за наблюдение по време на лечението на пациенти в AU полезна дефиниция на коефициента скорост експираторен поток (връх разходомер).

Лечение на деца с AS трябва да бъде насочена към увеличаване на дихателните пътища (премахване на бронхоспазъм, намаляване на вискозитета на секрети и намаляване на обема на отока на лигавицата на бронхите) и поддържане на жизнените функции. Последователността на събитията зависи от тежестта на състоянието на пациента. За да започнете лечение на деца с AS трябва да кислород. В извънболничната не категорично показва, антихистамини, муколитичен и успокоителни.

Принципи на терапия в доболнична фаза:
- да се спре действието на възможно алерген (цветя, домашен прах, тютюнев дим и др ...);
- 30-40% от кислородна терапия чрез маска;
- инхалация лекарствени бронходилататори (салбутамол, berotek за предпочитане с помощта на спейсър, пулверизатор) 2 последователни пъти;
- липса на ефект може да влезе епинефрин интрамускулно при доза от 0,1 мл 0,1% разтвор на година от живота (не повече от 0.5 мл);
- липса на ефект 15-20 минути - интравенозно бавно (5-10 минути), за да се въведе аминофилин в доза от 5-6 мг / кг (0.25 мл 2,4% разтвор на 1 кг телесно тегло);
- когато тежка атака едновременно с аминофилин преднизолон прилага интравенозно в доза от 2-5 мг / кг;
- разгледа въпроса за хоспитализация на детето.

Индикациите за незабавна хоспитализация на пациенти с астма са:
- заплаха спре да диша;
- липсата на ефект при пациенти с умерена и тежка форма на астматичен пристъп;
- Не напълно да спре появата на астматичен пристъп при малки деца;
- деца, които постоянно се получават системни кортикостероиди;
- история е имало случаи на спешна хоспитализация;
- деца, които не се придържат към плана на лечение на астма.

VP Мляко, МФ Rzyankina, NG сърцевина
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com