Тахикардия с широк спектър на QRS

Научете ЕКГ лента, върху която е записана на сърдечната честота на пациента. Ритъм редовен или не?

• редовен:

1. VT (моно / полиморф).
2. Тахикардия или предсърдно трептене.
3. Предсърдно трептене или тахикардия с преждевременно вълнение.

• неправилна:

1. AF, предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия мултифокална.
2. Предсърдно мъждене с преждевременно вълнение.
3. Полиморфна КТ.

Има ли някакви ЕКГ се извършва в 12-олово, някакви признаци, които различават VT от надкамерна с нетипично поведение?

• Характерни за надкамерни симптоми аритмия:

1. Krupnovolnovaya нередовен тахикардия с широк диапазон на честотата и >200 на минута показва предсърдно мъждене с извършването чрез допълнителни пътища.
2. Той забавя или спира след вагални проби.
3. Наличието на предсърдно или камерната бигеминия (например, атриовентрикуларен блок провеждане с 1: 2).

• Характерно за камерни аритмии симптоми:

1. Стабилно дължина R-R (разлика по-малко от 40 мсек) интервали.
2. QRS комплекс продължителност <140 мс. (3,5 маленьких квадрата), особенно в сочетании с нормальной продолжительностью при сравнении с синусовым ритмом на ранее снятой ЭКГ.
3. Значително ос отклонение наляво.
4. Съгласуване на QRS в прекордиална води. Характерно за вентрикуларна аритмия е преобладаването на положително насочени QRS.
5. Пациенти с предходната бедрен запушването отличават камерни аритмии от суправентрикуларна аритмия с анормална комплекси. Разликата показва зъби QRS камерна аритмия на.
6. Различия предсърдно активност (наблюдава в приблизително 25% от случаите).

Има ли някакъв ефект от въвеждането на аденозин фосфат?

• Когато преходно атриовентрикуларен блок е възможно един от следните резултати:

1. Прекратяване на тахикардия.
2. Камерната честота се забавя, така че се забелязва активност на предсърдията. Това показва трептене (предсърдно трептене заключване или intraatrial тахикардия) или предсърдно мъждене. Обикновено, тахикардия се възстановява след няколко секунди като премахването на аденозин фосфат.
3. Без ефект. Уверете се, че на пациента се прилага лечебна доза аденозин фосфат (и той с опит в гърдите напрежение характеристика по време на инжектиране). Необходими са по-високи дози за пациенти, приемащи теофилин. Най-вероятно, пациентът VT. Ако има съмнение за диагнозата при аварийни ситуации, пациентът трябва да се третира като пациент с камерна тахикардия, поне докато инсталирането на друга диагноза.