Първа помощ при сърцебиене

диагностика на сърцето

Симптом повишена бдителност към собствената си пулс.

Този термин се тълкува по различен начин от пациентите, а това е важно да разберете какво точно симптомите на пациента.

Много важно история. Подробно история често може да даде диагноза, да се премахне необходимостта от допълнителни изследвания, особено ако имате намерение да несърдечни причини. ЕКГ запис на сърдечния ритъм по време на синкоп е одобрението на диагнозата - ако ЕКГ е нормално, от причините могат да бъдат изключени аритмия.

Обикновено, ако симптомите са краткотрайни (<10 с), не связаны с другими острыми симптомами и/или возникают только во время стресса/тревоги, то, скорее всего, их причина не столь серьезна.

Да стане ясно симптоми - попитайте пациента да "изпълняват" ритъм

• Спортове сърцето - може да бъде физиологичен отговор.
• Едно прекъсване - като ритъм, с лека ръка.
• Нарушения на сърдечния ритъм - като множество екстрасистоли или AF.
• Бърза сърдечна честота - показва, тахиаритмии.

Каква е същността?

• Внезапната старт / стоп - вероятно причинява: SVT, VT, AF.
• Бавно се увеличава / забавя - вероятно причинява: синусова тахикардия.
• Във времена на стрес / тревожност - вероятно причинява: тревожност / емоции.
• Това, свързан към товара - вероятно причинява: синус, AF, SVT, ако внезапно начало.
• Рано удар, пауза, а след тежък удар - вероятно причинява: камерна преждевременно ритъм.
• Ненормално ритъм - вероятно причини: FP, множествена ektrasistoly.

Каква е честотата?

• Полезно е да разберете, за да определи последствията за пациента.
• Тя ви помага да изберете вида на научните изследвания.

Продължителността на симптомите

• Кратки (няколко секунди) - вероятните причини: предсърдно / камерна ектопия.
• Минути / час - вероятно причинява: SVT / AF.
• Дългосрочна - вероятно причинява: синусова тахикардия / тиреотоксикоза

Допълнителни симптоми (признаци за по-нататъшно разглеждане на кардиогенен)  

• Ангина.  
• Припадък или състояние, близко до припадък.  
• Забележителни недостиг на въздух.

история

• диагноза намаление на левокамерната функция - VT е най-вероятно.
• Преместен NZHG / ОП / XI - рецидив?

Причини за възникване на сърцебиене

сърце

• тахиаритмии:
• предсърдно мъждене;
• предсърдно мъждене;
• суправентрикуларна тахикардия (SVT);
• камерна тахикардия.
• Предсърдно или вентрикуларна преждевременно ритъм.

noncardiac

• Синусова тахикардия - болка, тревожност, страх, стрес, хипоксия, инфекция, хиповолемия (напр дехидратация), анемия, хипертиреоидизъм.
• Базедовата болест - призив към ендокринолог. Препоръчителен блокери (пропранолол, 40 мг 4 пъти / ден., Р.о.) ± carbimazole (40 мг / sut.- р.о.), когато са изразени симптоми (HR >140 ф. / Мин).
• Гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Безпокойство / емоционален стрес.
• По-рядко срещани:
• феохромоцитом;
• карциноиден синдром.

изследователски методи

12-канална ЕКГ

Идеално - когато симптомите

кръвен тест

• Дъба - анемия -> синусова тахикардия?
• Хормоните на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм?
• Урея и електролити - ниско / високо съдържание на К⁺? (Причини аритмия).

Ако от резултатите от тестовете, ти повярва, че наистина има аритмия, може да бъде сред следните допълнителни изследвания.

ехокардиография

Идентифицира всяка структурна сърдечна патология.

амбулаторна ЕКГ

Важно е да се започне лечение за запис на ЕКГ по време на епизод aritmii- лечение може да бъде достатъчна, но ако знаете какво сте се занимават с тях! Ако това не е направено по-рано, трябва да има в амбулаторни условия, за да се опита да запише ритъм по време на симптомите. Силно се препоръчва да продължи да наблюдава до момента все още не е получил ЕКГ запис по време на симптомите.

• 24/48 часа ЕКГ запис: полезно за честите симптоми за определяне на скоростта може да отнеме няколко сесии,
• Записът е предизвикано от пациента: ЕКГ записан по време на атака може да бъде прехвърлена на Министерството на ЕКГ по телефона. Устройството може да се съхранява на няколко седмици, е ефективно при по-малко чести атаки. Пациентите трябва да са готови и способни да се справя,
• Имплантиране, записващи контур - малко устройство, имплантиран под кожата в гърдите или подмишниците. Те обикновено записва ЕКГ за 40 минути, те могат да бъдат окачени по команда на пациента или автоматично. Ефективните в редките, но изразени епизоди.

Насоки за лечение

• Определяне на ритъма и да действа в съответствие с алгоритъм.
• Повечето от изследванията е най-добре в амбулаторни условия.
• Хоспитализация за по-нататъшно разглеждане и мониториране на ЕКГ е показан в следните съпътстващи симптоми:
• силна болка в гърдите;
• задух;
• синкоп / пресинкоп.