Тахикардия с тесен комплекси

Изключително важно е да се разделянето на редовни и нередовни тахиаритмии. Да не се бърка с аритмии, при които противопоказани въвеждането на дигоксин и верапамил.

диагноза

Тя се извършва от внимателно проучване на ритъм в 12-канална ЕКГ и провокация атриовентрикуларен блок.

Проучване на ЕКГ

На първо място, ние трябва да обърнем внимание на това дали има или няма правилен ритъм и да се определи наличието на P-вълна и да учи неговата морфология.

Нередовна ритъм:

• P вълна не е открит:

1. неправилен ритъм с неразличими зъби F (вълна е) - лечението се извършва както в предсърдно мъждене;
2. неправилен ритъм с неясен зъби P и дървен материал. образни вълни (особено в долната води и абдукция V,) - лечението се извършва като предсърдно трептене с различна степен на блокада.

• P вълна се определя от:

1. неправилен ритъм със зъби P на различна форма (>3) и при различни интервали PR - процедури, извършвани характеристика на атриална тахикардия.

Редовна оценка:

• P вълна не е открит:

1. трионообразна вълна, вълна P неразличими (особено в долните краища и V,) - лечението се извършва като предсърдно трептене на блокадата на.

• P вълна се определя от:

1. P зъбци нормален вид - се извършва третиране като синусова тахикардия или синус в възлова тахикардия за тип повторно влизане;
2. наслояване зъби F на сложни QRS - процедури се извършват както в атриовентрикуларен възлов аритмия тип повторно влизане;
3. P зъбци настъпи след QRS комплекса и различни от P вълни, генерирани от синусовия възел, - третирането се извършва, както в тахикардия с допълнителни провеждане пътеки.

Провокация атриовентрикуларен блок постигнати вагални тестове (Vapsalvy проба), без ефект прилага аденозин фосфат. [Интравенозен болус бързо (3 мг, когато се прилага чрез централен катетър), последвано от бързото въвеждане на физиологичен разтвор. Ако няма ефект се отново 9,12 и след това 18 мг.] Необходимо е да се гарантира, че пациентът е получил терапевтична доза на аденозин фосфат (филц и стягане в гърдите, когато се прилага аденозин фосфат). Необходими са по-високи дози за пациенти, приемащи аминофилин.

• Атриовентрикуларен възлова тахикардия тип повторно влизане тахикардия и при провеждане на допълнителни пътища може да бъде прекъсната, когато се прилага аденозин фосфат.
• Преходна атриовентрикуларен блок може да открие, но не прекрати AF, предсърдно мъждене, предсърдно тахикардия.
• За да се установи окончателна диагноза в някои случаи може да бъде само опитен кардиолог.
• Ако ритъмът се превръща в широка гама от тахиаритмии или нестабилна хемодинамика се случи, трябва да изпълните кардиоверсия веднага.

Трябва да се помни, че с предишния тахикардия бедрен блок или нетипично поведение или тахикардия при допълнителни начини за тахикардия може да се появи с широка гама от. Диференциална диагноза от VT е трудно, така че в случай на съмнение, осигури лечение за схема вентрикуларна тахикардия терапия докато истинската процент е настроен.

Тахикардия с редовен ритъм

• Синусова тахикардия.
• Предсърдно мъждене (и блокада на 2: 1 и по-голяма).
• Тахикардия с допълнителни начини за пренос.
• Бавния път тахикардия тип повторно влизане.
• Intraatrial тахикардия тип повторно влизане.

Тахикардия с нередовен ритъм

• Предсърдно мъждене.
• Предсърдно мъждене с променлива проводимост блок.
• Мултифокална предсърдно тахикардия.