GuruHealthInfo.com

Първа помощ за възрастни, идващи от връзката на AV



Pulse, което води до такива аритмии, традиционно се смята импулс излъчвана от AV възел, сноп от Неговите или пищяли над мястото на бифуркация. Въпреки че опитните животни не се открива пейсмейкър тъкан в AV възлова точка и присъствието му при хора остава неизвестна. От своя източник като импулс се разпространява ретроградно (към предсърдията) и antegrade (към камерите).
В зависимост от мястото на възникване на пулса, и скоростта на предсърдни огнеупорни периоди може да бъде активиран преди вентрикуларна деполяризация, по време на това или след това. Деполяризация на предсърдията не може да се определи в ЕКГ, ако ретроградна или задържане блокира активирането на предсърдията настъпва едновременно с активирането на вентрикулите, Р вълната е почти сливане с комплекс QRS. Ако скоростта на появяване на импулсите в възел тъкан пейсмейкър AV надвишава в синусовия възел, може да се наблюдава AV dissotsiatsiya- задържайки ретроградна импулс, излъчвана от AV възлова точка на предсърдията блокирани.

Преждевременно контракции полученото съединение AB

Тези намаления се дължат на извънматочна пейсмейкър активност в AV възлова точка, бедрен блок или на неговата бифуркация. ЕКГ характеристики тези съкращения са както следва:
  • преждевременно настъпили ектопична комплекси QRS;
  • извънматочна P вълна има различна форма и посока (обикновено води II, III и AVF);
  • извънматочна Р-вълна може да бъде разположен преди или след QRS комплекса от него;
  • PR интервал по-кратък от нормалното извънматочна намаляване;
  • QRS комплекси обикновено са нормални форма, освен ако разстрои проводимост;
  • синусовия възел, обикновено не е повреден, но postektopicheskaya пауза е напълно компенсаторно. 

Видео: Как да се предпазите от магьосничество и магия?

Намаляването на горното може да се изолира, множествена (както в бигеминия или тригемини) или мултифокална.

Клиничното значение на 

Pezhdevremennye намаляване AV връзка произход в здраво сърце се наблюдават рядко. Те възникват при сърдечна недостатъчност, дигиталис интоксикация, исхемична болест на сърцето или остър инфаркт на миокарда (сърдечен удар особено когато долната стена на сърцето).

лечение

  • Обикновено не се изисква специфично лечение. 
  • Подарете на заболяването трябва да се основава тази аритмия. 
  • Ако горните съкращения са чести, симптоматично или да предизвика по-сериозен аритмия, е препоръчително да се проведе лечение с антиаритмични лекарства хинидин или прокаинамид. 

Ритми AV съединение 

Обикновено импулсите от синусовия възел получава по-висока честота, отколкото от връзката на AV, така че функцията на пейсмейкър AV връзка претоварена. Ако импулси се подават от забавяне на синусовия възел или не достигне AV връзка, могат да се появят ритми за евакуация в последната, обикновено с честота 40-60 удара / мин, в зависимост от локализацията на пейсмейкъра. Такава неуловим възбуждане обикновено не се провежда ретроградно в предсърдията.
При други обстоятелства, повишаване на автоматичност AB съединения могат да блокират автоматичността на синусовия възел, които определят появата на съединение с АВ-ускорени темпове (60-100 удара / мин) или тахикардия (честота на повече от 100 съкращения в минута). Обикновено пейсмейкъра автоматичност това се отнася както за атриума и за камера.

Клиничното значение на 

Неуловим възбуждане от връзка AV може да се наблюдава в случаите, когато е налице достатъчно дълга пауза между импулсите достигащи AB съединения: брадикардия на синус, бавна фаза на синусова аритмия с AV блок или по време на пауза след преждевременно сърцето бие , Тяга бягство ритми могат да се появят в застойна сърдечна недостатъчност, миокардит, хиперкалиемия или интоксикация с дигиталис. Ако твърде бавно свиване на камерите може да се развие сърдечна исхемия или мозъка.
ускорен ритъм и тахикардия AV връзка произход може да е резултат от дигиталисови интоксикация лекарства, остра ревматична треска, или нисш инфаркт на миокарда. Когато дигиталисови интоксикация диапазони пулс от 70 до 130 удара / мин. Ако това се случи ритъм при пациенти, приемащи дигоксин за предсърдно мъждене, ЕКГ при определени редовни QRS комплекси, насложен върху предсърдно мъждене вълните. Следователно, регулирането на камерен отговор по време на дигиталис терапия при пациенти с предсърдно мъждене трябва да поражда съмнение за дигиталис интоксикация.

лечение 

  • Изолирана и рядко бягство ритми обикновено не се нуждаят от специфично лечение.
  • Ако продължаващите евакуация ритми AB съединения са придружени от различни симптоми, заболяването, което се лекува, в основата. За временно ускорение импулсна честота, идващи от синусовия възел и проводимост повишаване атропин може да се използва в AV възлова точка. 
  • Ускореният ритъм и тахикардия, възникващи във връзка с AV, обикновено не причиняват забележими симптоми. Ако тяхната кауза е дигиталисова интоксикация, препарати дигиталисовите следва да бъдат премахнати. Ако сърдечната честота е висока и е придружено от конкретен симптоми, може да бъде намалено чрез въвеждане на допълнителен калиев за увеличаване на серумната концентрация на горната граница на нормата.
J., стр. Stapchinski
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com