Проводната система на сърцето. синусовия възел

Видео: сърдечната проводимост система Провеждане система на сърцето

Фигурата показва Схема за сърдечната проводимост система. Тя включва: (1) синусовия възел (наречен също синоатриалния или С-А възел), където активния елемент възниква ритмично impulsov- (2) възлови предсърдни греди, върху които се провеждат импулси от синусовия възел да uzlu- agrioventrikulyarnomu (3) атриовентрикуларен възел, където има забавяне на импулсите от предсърдията да zheludochkam- (4) атриовентрикуларен пакет, на която се провеждат импулси за zheludochkam- (5) ляв и десен крак-B на лъча, състояща се от влакна на Purkinje, чрез които импулси свиване до itelnogo миокарда.

Видео: Aritmiya.Zabolevaniya сърдечно-съдовата система # Аритмия.

Синусите (синоатриалния) възел Той е широко малък елипсовидна плоча 3 mm, дължина 15 mm и дебелина 1 мм, състояща се от атипична kardiomnotsitov. P-A монтаж намира в горната част на постеролатералната стената на дясното предсърдие на мястото на сливане на горна празна вена. Клетките, принадлежащи на S-възел, са по същество свободни от техния контрактилната filamentov- диаметър само 3-5 микрона (за разлика диаметър предсърдно контрактилната влакна 10-15 микрона). Синусовия възел клетки са пряко свързани с контрактилна мускулните влакна, обаче потенциално действие възникващи в синусовия възел, веднага се разпространява в миокарда на предсърдията.

автоматичен - способността на някои сърдечни влакна самостоятелно възбудени и причиняват ритмични контракции на сърцето. Способността да притежават автоматичност клетки на сърдечната система проводимост, включително синусовия възел клетки. Това With A възел следи сърдечната честота, както ще видим. Сега обсъждаме механизма на автоматизма.

Видео: Най-анатомичната структура на сърцето

Механизъм на синусовия възел автоматичност. Фигурата показва потенциала за действие на клетките на синусовия възел, съхранявани в продължение на три сърдечни цикъла, и за сравнение - един потенциал на действие на вентрикуларна кардиомиоцитна. Трябва да се отбележи, че на покой потенциал на клетки от синусовия възел има по-малък размер (от -55 до -60 мВ), за разлика от типичен кардиомиоцитна (от -85 до -90 мВ). Тази разлика се обяснява с факта, че възловата клетъчната мембрана по-пропусклива за натриеви и калциеви йони. Вход тези катиони в клетката неутрализират отрицателните заряди на вътреклетъчната и намалява стойността на потенциала на покой.

Видео: Etatsizin, инструкции за употреба на лекарството. сърдечни аритмии

Преди да отидете механизма на автоматизма, трябва да се припомни, че в мембраната на кардиомиоцитите съществуват три типа йонни канали, които играят важна роля в генерирането на потенциала на действие (1) бързо натриеви канали, (2) бавно Na + / Са2 + канали (3) калиев канал. В камерни миокарда клетки моментно отваряне на бързо натриеви канали (няколко десет хилядни от секундата) и входа в клетката на натриеви йони води до бързо деполяризация мембрана и презареждане кардиомиоцитна. Фазата на потенциал плато действие, който се простира 0,3 сек, образуван чрез бавно откриването на Na + / Ca -channels. След това, отворени калиеви канали, калиев йон дифузира от клетката - и мембраната потенциални връща към първоначалното ниво.

клетки на синусовия възел покой потенциал по-малко от контрактилните миокардни клетки (-55 тУ вместо -90 мВ). функция йонен канал, различен от тези условия. Бързи натриеви канали не са активни и не могат да участват в генерирането на пулса. Фактът, че всяко намаляване на потенциала на мембрана -55 мВ за период от повече от няколко милисекунди, в резултат на затварянето на порта inaktivatsionnyh във вътрешната част на бързо натриевите канали. Повечето от тези канали е напълно блокиран. При тези условия може да се отвори само бавно отваряне Na + / Са канал и по този начин става причина за активиране на потенциала на действие. Освен това бавно активиране на Na / Ca -channels причинява относително бавно развитие на процесите на деполяризация и реполяризация в синусовия възел клетки в контраст с камерни миокардни контрактилните влакна.