Физиология на атриовентрикуларния възел. Държани в Purkinje влакна

Проводната система на сърцето Тя се организира по такъв начин, че сърдечните импулси от предсърдията към камерите отива твърде бързо. Това забавяне позволява на предсърдията да изпомпва кръвта в камерите пред камерите започнат систола. Това е в A-V възел и заобикалящата проводими влакна има забавяне на възбуждане на камерите.

Видео: проводимост и провеждане на сърце. нормалната физиология

атриовентрикуларен Той се намира в задната стена на дясното предсърдие непосредствено зад трикуспидалната клапа. Фигурата показва диаграма на възловата точка А-В, и връзката му с подходящ него възловата предсърдно лъч и простиращ се от него А-В светлина. Диаграмата показва също интервалите от време (в части от секундата) между началото на създаване на сърдечния пулс в синусовия възел и последователно му вид в структури А-С възел. Имайте предвид, че пулс, бързо предава възлови предсърдни снопове достига A-V възел през 0.03 секунди след възникването му в синусовия възел. Това е последвано от забавяне на A-V възел за 0.09 секунди преди пулса на вентрикулите на пътуване част А-В на лъча, А-В пробива преградата. Допълнително забавяне все още се среща в 0.04 секунди в раздел перфориращата А-В на гредата, която е съставена от множество тънки puchochkov проникваща влакнестата дял А-В.

По този начин, общата продължителност на забавяне на системата в атриовентрикуларен възловата точка А-В и гредата е 0.13 секунди. Добавянето на първия 0.03 секунди (времето на импулса от синусовия възел към A-V възел на), ние получаваме 0.16 секунди - целия период от време, който е необходим за провеждане на възбуждане на контрактилните влакната на вентрикулите.

Причината за бавното провеждане. Бавно се проведе в преход, възел и пронизва частите А-В на проводимия свързан система главно със значително по-малък брой връзки разликата между клетките на този път в сравнение с миокардни клетки контрактилните и следователно със значително увеличение на съпротивлението йонни токове, което води до образуването на акционни потенциали.

Специфични Purkinje влакна последвано от атриовентрикуларен възел на камерите в състава на лъч А-В. С изключение на началната част на гредата, която прониква през нишки А-В преграда Purkinje имат свойства противоположни свойства възлови влакна. Те представляват основната нишка (дори по-голям от влакната на вентрикуларна миокарда контрактилната) и разбъркване се провежда при скорост от 1,5 до 4 м / сек. Тази скорост 6 пъти скоростта на вентрикуларна миокарда и 150 пъти по-голяма от скоростта на възел влакна А-В. Тази висока скорост на сърцето пулса предизвиква почти покритие едно време на активирането на цялата маса на камерна миокарда.

Смята се, че бързото провеждането на импулси по влакна на Purkinje поради високата пропускливост на възли разликата в областта намеса дискове, разположени между съседните клетки на проводими влакна. Това улеснява движението на йони от една клетка в друга, и значително увеличава скоростта на провеждане на възбуждане. Друга особеност на влакната на Пуркиние е, че те съдържат много малко миофибрили и много слабо намалява в процеса на прехвърляне на възбуждане.

Едностранното поведение през атриовентрикуларен пачката. Специална характеристика на А-В светлина е неговата пълна недостатъчност (с изключение на някои патологични състояния) за извършване на потенциали на действие в обратна посока - от вентрикули на атриуми, което прави невъзможно да се обърне сърдечни импулси (повторно влизане) от камерите на предсърдията на същите проводими влакна ,

Ще напомним, че навсякъде, в допълнение към пакета атриовентрикуларен, предсърдно миокарда инфаркт отделя от непрекъснат влакнест камерна преграда. Влакнестият тъкан е надежден бариера за размножаване на импулса от предсърдията към камерите чрез други начини от възловата точка А-В. (В случая на редки мускулна патология допълнителен мост преминава през преградата на А-В. Като се връща от сърдечния пулс на предсърдията и вентрикули причинява тежка сърдечна аритмия).

Разпределение на Purkinje влакна в камерите - ляв и десен крак A-B лъчи. След преминаване през бариера фиброзно дисталната част А-В на лъча следва интервентрикуларната преграда 5-15 мм към върха на сърцето. След това лъчът се дели на нула и десен крак (крак), които се намират под ендокардиума от двете страни на преградата интервентрикуларната. Всеки крак е насочена към върха на сърцето, разклонения в множество малки клонове, състояща се от Purkinje влакна. Тези отрасли, последвани от камерна запушвам от върха до дъното на сърцето. Purkinje влакна проникват около 1/3 от дебелината на вентрикуларната стена, а в края, в контакт с миокардни контрактилните влакна.

От момента, когато сърцето импулс на краката атриовентрикуларен разговори се подава към интервентрикуларната преграда, до момента, когато достигне края на влакната на Пуркиние минава само 0,03 секунди. Следователно, щом пулса пропуска проводимия камерна система (Purkinje система), тя веднага се разпространява в цялата маса на вентрикуларна миокарда.