Синдром adomsa-Стоукс или камерната бягство. преждевременно комплекс

някои Пациенти с AB блокада пълен блок на внезапно възниква и неочаквано преминава. Известно време импулси от предсърдията към камерите се извършват, и след това, извършващи спирки. Това отнема само няколко секунди, минути, часове или дори седмици, преди да извърши пулс възстановено отново. Подобни атаки често се наблюдават при пациенти с исхемия на сърдечния проводната система.

когато AB провеждане спирки, Обикновено са нужни от 5 до 30 секунди преди камерите да започнат свой собствен дейност. Това забавяне е проява на феномена на потискане на основните движещи сили лежащи ритъм. Това означава, че първоначално развитието на A-B блокада камерна автоматичност не изглежда както обикновено се потиска от по-чести импулси, идващи от предсърдията. След това, след няколко секунди в част под седалката Purkinje система блокада (обикновено в дисталната част А-В в възловата точка А или В-светлина) започва ритмични импулси с честота 15 до 40 импулса / мин. Този сайт се превръща в пейсмейкър за камерите, и те започват да намаляват със същата скорост. Това явление се нарича "бягството" на камерите.

Тъй като мозъкът при липса на кръвоснабдяване запазва функционалната активност на не повече от 4-7 секунди, повечето пациенти губят съзнание, ако спиране на сърдечната дейност трае 5-30 секунди. Припадък продължава, докато, докато "бягство" от камерите. Редки камерна ритъм след "бягството" е достатъчно, за да се върне в безсъзнание пациент. Те периодично припадък кратко известно като синдром на Stokes-Адамс.

За съжаление, спиране на сърдечната дейност в началото на общата блокадата А-В То може да бъде твърде дълго. В тези случаи, асистолия става опасно и може да доведе до смърт на пациента, така че по-голямата част от тези пациенти са снабдени с изкуствени пейсмейкъри (имплантирани под кожата на миниатюрни електрически стимулатор захранва от батерии). Electrostimulator генерира ритмични импулси, които се подават към електродите в дясната камера и контрол на вентрикуларната скорост свиване.

Непълно интравентрикулен блок (Електрически алтернанс). Същите фактори, които причиняват А-С блокада може да доведе до блокиране на импулсната проводимост в периферните части на системата за вентрикуларна Purkinje. Фигурата показва състояние, известно като електрически алтернанс свързани с непълна блокада на интравентрикуларен сърдечна импулс всяка секунда. Електрокардиограма да отбележим, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), който, очевидно, е причината за блокадата: ако сърдечната честота е твърде висока, някои части на системата Purkinje не могат да напускат огнеупорен държавата достатъчно бързо, за да участват в провеждането на всеки следващ импулс. Освен това, в непълен блокада интравентрикуларно и електрически алтернанс може да доведе фактори като исхемия, миокардит, токсични ефекти на дигиталис.

Извънредно намаление - удара

Извънредното свиване на сърцето Това се случва по-рано от очакваното следващата нормална свиване. Такова преждевременно свиване наричан аритмия, или извънматочна удара.

Причини за възникване на аритмия. Най-често извънредни намаления са резултат от дейността на извънматочна огнища, която се проявява във всеки един момент на фона на основната сърдечната честота. Причини, допринасящи за образуването на ектопична огнища, следните: (1) местни зони ishemii- (2) малки калцирания който механично дразнят околните инфаркт volokna- (3) дразнещ ефект на токсини на клетки А към възлова точка В, Purkinje система или миокардни влакна (например, никотин, кофеин, редица лекарства). Екстрасистоли често се появяват по време на сърдечна катетеризация, особено дясната камера поради механично дразнене на ендокарда.