Вентрикуларна фибрилация. Феноменът на повторно влизане като причина за сърдечна мъждене

Най-сериозните нарушения на сърдечната честота е камерно мъждене. Ако това продължи повече от 1-3 минути, след смъртта е неизбежна. Причината за вентрикуларна фибрилация са сърдечни импулси, които се появяват през вентрикуларния мускул маса, което води до възбуждане на една порция на миокарда, и след това в друг, трети и т.н. - и резултатът се връща към оригиналния сайт, тя отново се увеличиха. По този начин, импулсите са произволно циркулират, повишаване на част от сърдечния мускул отново и отново.

създал много малки огнища в миокарда, които се намалява, докато много други малки огнища са в състояние на релаксация. Координирано, синхронизирано свиване на кардиомиоцитите, така необходим за нормалната помпена функция на сърцето, става невъзможно. Въпреки непрекъснатото движение на възбуждане в миокарда, камерите не се увеличават и намаляват по обем, и са в състояние на частични съкращения, загуба на способността да изпомпва кръвта в артериите. В рамките на 4-5 секунди след появата на предсърдно мъждене човек губи съзнание и само за няколко минути в организма започва необратим клетъчна смърт.

избухване камерно мъждене може да доведе до различни фактори. Сърдечният пулс може да бъде напълно нормално, и след малко камерите на сърцето са в състояние на фибрилация. Факторите, които са по-вероятно да предизвика вентрикуларна фибрилация, са: (1) внезапно elektroshok- (2) миокардна исхемия.

Феноменът на повторно влизане като причина за сърдечна мъждене

При нормална сърдечна импулс Тя се простира в здраво сърце, цялата камерна миокарда идва в огнеупорен състояние, и по-нататъшното разпространение на пулса спира. Само следващия потенциал действия, произтичащи в синусовия възел, може да доведе до нова вълна на възбуждане в сърцето.

Въпреки това, в някои случаи и нормалния процес на разпределение възбуждане нарушени. Опитайте се да разберете основните причини, водещи до кръговото движение на възбуждане в миокарда, което води до развитие на предсърдно мъждене.

Фигурата показва няколко фрагменти на сърдечния мускул под формата на части от пръстеновидна форма. Да приемем стимул ефект се наблюдава в точка, съответстваща на 12 импулс се разпространява само в една посока в посока на часовниковата стрелка, докато отново се достигне една и съща точка. Ако началната част на миокарда по време все още се вълнува и е в огнеупорен състояние, продължаване на инерцията спира, тъй като миокард огнеупорен състояние не може да генерира импулси отново. Все пак, има три състояния, при които на импулса може да се разпространяват в кръг, извършващи повторно влизане (повторно влизане), всички от многократно вълнуваща същия фрагмент на миокарда.

На първо място, Ако кръгова траектория е твърде дълъг, а след това по време на импулса се връща в точката на 12 часа, а първата част на огнеупорната период на миокарда вече са приключили и това ще бъде възможно да се възстанови от импулсни.

На второ място, Ако дължината на пътя не се променя, но скоростта на провеждането на импулсите е намалена, е необходимо повече време за пулса, за да се върнете към точка 12 часа. През това време на първата част от период на отражение на миокарда вече са приключили и това ще бъде възможно да се възстанови от импулсни.

На трето място, ако е налице съществено съкращаване на рефрактерен период сърдечния мускул, става възможно производството на импулс и отново кръгова възбуждане от движението на вълните в миокарда.

Всички тези състояния се появяват в най-различни патологични състояния на човешкото сърце, а именно:
(1) за удължаване на пътя с дилатация на сърцето;
(2) намаляване на скоростта на: (а) блокиране на системата Purkinje, (б) исхемия, (в) хиперкалемия, (г) действието на много други факторите (3) скъсяване на рефрактерния период може да се получи под влиянието на различни вещества (например, норепинефрин ) или в резултат на ритмичното електрическа стимулация на сърдечния мускул. По този начин, в различни сърдечни нарушения механизъм на повторно влизане може да доведе до патологични промени във функцията на вентрикуларна свиване, както и скоростта на техните съкращения.