Ръчно сърдечен масаж, за да помогне на дефибрилация. предсърдно мъждене

Видео: Холтер ЕКГ Deltaklinik

Ако след 1 минута началото на камерно мъждене Дефибрилация не е направено, сърцето е твърде слаб, за да бъде подложен на дефибрилация, защото През цялото това време на миокарда е бил лишен от кръвоснабдяване и притока на хранителни вещества. Въпреки това, за да се възстанови сърдечната функция все още е възможно. За да направите това, първо трябва да се направи ръчно сърдечен масаж (ритмично свиване на сърцето с ръка), и след това да извършите дефибрилация. По време на употреба сърдечна масаж малки обеми кръв влизат в аорта и коронарния кръвен поток подновява. След няколко минути на ръчен масаж дефибрилация често е успешно. Има случаи, когато ръчно сърдечен масаж е продължило 90 минути, а след дефибрилация доведе до пълно възстановяване на сърдечната дейност.

сърдечен масаж Това може да се извърши без да се отваря гръдния кош. Затворен сърдечен масаж техника е проста: на фона на изкуствено дишане извършва периодичен силен натиск върху гръдния кош. Затворен сърдечен масаж и дефибрилация са първите средства за кардиопулмонална реанимация.

Прекратяване на мозъчен кръвоток за повече от 5-8 минути, обикновено води до трайно увреждане на мозъчната функция и увреждане на мозъчната тъкан. Дори и ако сърдечната дейност е възстановена, пациентът може да умре или да продължи да живее с необратимо увреждане на мозъчната кора функции.

предсърдно мъждене

Спомнете си, че за с изключение на проводящ път, който е А-В светлина на отделена от предсърдно миокарда инфаркт вентрикуларна фиброзно дял, така вентрикуларна фибрилация не винаги е придружен от предсърдно мъждене. По същия начин, предсърдно мъждене често се случва без придружаващо вентрикуларна фибрилация, както е показано в дясната част на фигурата.

механизъм на предсърдно мъждене - същото като механизмът на развитие на вентрикуларна фибрилация. Честа причина за предсърдно мъждене е тяхната якост, свързана с увреждане или А-В клапана, или развитието на сърдечна недостатъчност. И тогава, и още води до прекомерно разтягане на предсърдно обем на кръвта. В този удължава пътят на импулсите на миокарда на атриуми и проводимост скоростта се намалява, което допринася за развитието на предсърдно мъждене.

Характеристики на помпената функция на предсърдията време на предсърдно мъждене. По време на предсърдно мъждене е нарушил тяхното помпената функция по същия начин, както и помпената функция на камерите е нарушен по време на камерно мъждене. Предсърдията служат като спирка за камерно пълнене на помпата. Но тъй като кръвта от предсърдията пасивно изпълва камерите, ефективността изпомпване на функцията на камерна намалява само с 20-30%. По този начин, за разлика от камерно мъждене, което е фатално, пациенти с предсърдно мъждене могат да живеят в продължение на много месеци или дори години, въпреки намаляването на ефективността на сърцето като помпа.

Електрокардиограма в предсърдно мъждене. Фигурата показва ЕКГ се записва по време предсърдно мъждене. Многобройни малки деполяризация вълни се разпространяват във всички посоки на предсърдно миокарда. Тъй като тези вълни са слаби и много от тях са на обратна полярност, те обикновено са почти напълно се изключват взаимно, така че електрокардиограмата вместо P вълни могат да виждат само високочестотните нискоамплитудни предсърдни вълните. Обратно, QRS-T комплекси не са променени (освен ако не е сериозно заболяване на камерите), но те се появяват регулярно, което ще бъде обсъдено по-нататък.

Нередовна камерна честота по време на предсърдно мъждене. По време на предсърдно мъждене импулси от пристигне в A-сайта на регулярна основа. Тъй A-V възел не може да премине последващо импулс по-рано от 0.35 секунди след предишния, интервалът между вентрикуларни контракции да бъде не по-малко от 0.35 секунди.

След това допълнително да се мине и превратна интервал от 0 до 0.6 секунди преди следващата предсърдно импулс достигне възел А-В. Така, интервалът от време между контракции на вентрикулите ще варира от минимум от 0,35 секунди до максимум от 0.95 секунди. Такова сърцебиене срещащи много неравномерно, са един от клиничните симптоми на предсърдно мъждене. Освен това, тъй fibrillyatornye предсърдни импулси възникнат при висока честота, вентрикулите също често задвижвани в ритъма - обикновено от 125 до 150 импулса / мин.
лечение мъждене Предсърдното използване на електрически шокове.

предсърдно мъждене, както и вентрикуларна фибрилация, е възможно да се прекъсне действието на електрошок. Извършване на тази техника, както и камерни фибрилации: единичен силен електрически заряд преминава през сърцето. В същото време на сърдечния мускул за няколко секунди превключва на огнеупорен държавата, а след това често се определя нормалния сърдечен ритъм.