Техника на терапевтични мерки. Дефибрилация, прилагане на лекарства

дефибрилация

Съдържание

дефибрилация
маршрут интракардиално на прилагане на лекарства
Интрапулмонарно начин на приложение на лекарства

Целта на дефибрилация е правилно преминаване на ток през фибрилаторни миокарда с минимално съпротивление трансторакалната. Трансторакалната импеданс варира значително в зависимост от телесното тегло, но средно за възрастни 70-80 ома.

При пациенти с тежко окосменост предната гръдната стена влошава контакт електрод с кожата. Той е изпълнен с възникване на дъга освобождаване между електрода и кожата, и като резултат - по-висок риск от изгаряния.

Важно е да се прилага достатъчна сила при прилагане на електродите, като това подобрява контакта с кожата, намаляване на нейната устойчивост, а също така намалява съпротивлението на гърдите, намаляване на обема.

Силата на натиск на електродите трябва да бъде 8 кг възрастен. Този ефект може да се развива само на най-силните членове на екипа по реанимация. Ако притискащата сила отсъства, дефибрилатора няма да работи.

За подобряване на проходимостта ток трябва да се приложи към контактната повърхност на проводника електрод - специален гел, вода, физиологичен разтвор и т.н.

За възрастен дефибрилация електрод, както на потребителя или мат е един електрод трябва да има площ от 8 до 14 см в диаметър. През последните проби от дефибрилатори на електродите са етикетирани «Apex» и «Гръдната кост», което позволява бързо и точно да се позиционира на електродите върху важните области на гръдния кош. Има и други маркиращи електроди, като черно и червено. "Black" е отрицателен заряд извършване електрод и "червените" - положителен заряд.

Оптималното разположение на електродите по време на дефибрилация следва да се разглежда като такава, в която инфаркт част фибрилаторни директно между тях.

Предни или стандартно разпределение: един електрод към «Apex» марки или червен (положителен заряд) са разположени точно над върха на сърцето или долния ляв soska- друг електрод «Гръдната кост» маркировка или черен (отрицателен заряд) се намира точно под дясната ключица.

Антеропостериорните подреждане на електроди, една плоча електрод в правилната подлопатъчен поле, и от друга - в предната част на лявото предсърдие (в ниво III-IV за sredinnoklyuchichnoy междуребрие линия).

След включване на устройството (в мрежата или ако устройството е работа на батерия), трябва да включите ключ "Charge", дефибрилатора е за сметка на нивото на 3-5 кВт. Преди да завъртите ключа "дефибрилация" е необходимо да се спре вентилатора, сърдечен масаж, за да забраните жертва на устройства за наблюдение (electrocardioscope). Изпускането на дефибрилатор се прилага по време на издишване. ключ "Reset" и след това натиснат. С натискане на този бутон се връща на затваряне напрежение. След игла волтметър е настроен на "0" отново продължи механична вентилация, гръдна компресия.

Безопасност постига добри изолационни електроди с помощта на паста или гел между електродите на тампон и гръдния кош.

Дефибрилация се осъществява преминаване на ток (измерена в ампери) през сърцето. На тока се определя от енергията на освобождаване и трансторакалната импеданс. Факторите, определящи трансторакалната импеданс, включват: избрана енергия, размерите на електрода и броя на предишните бита, фазата на механична вентилация, разстоянието между електродите и натиска, упражняван върху електрода. Средно за възрастни трансторакалната съпротивление е 70-80 ома.

препоръчани енергийни нива за първи дефибрилация 200 J Метална пластина. За втори щифт той трябва да бъде 200-300 J.

Причината за създаване гама ниво на мощност е, че някой от предварително определени нива може да доведе до успешен дефибрилация. Ако първите две опитите са неуспешни, тя трябва незабавно да се извърши трета капацитет заустване на 360 J. Ако камерно мъждене е прекъснат след освобождаването от отговорност, но се рестартира, той трябва отново да бъде на същото ниво дефибрилация енергия. Освобождаването от отговорност трябва да се увеличи само когато опит дефибрилация. Ако три цифри са неуспешни, а след това продължава гръдна компресия и вентилация, инжектиран адреналина и след изхвърлянето трябва да се повтарят.

Когато дефибрилация жертва и Product Recovery не трябва да се докосват метални предмети. Спасител извършване на дефибрилация трябва да бъде в гумени ръкавици и да не опира на жертвата по време на изпълнението.

маршрут интракардиално на прилагане на лекарства

Интрасърдечно път на приемане на лекарства, когато гърдите не се отвори, които се използват в изключителни случаи, поради риск от пневмоторакс, увреждане на коронарните артерии, както и необходимостта да се спре гръдна компресия. Освен това, ако препаратите не се прилагат в кухината на сърцето, и в ръката си, може да предотвратяват възстановяването на спонтанните контракции на сърцето поради устойчиви аритмии.

Интракардиално прилагане на лекарството се извършва с дължина на иглата на 7-10 cm пункция място -. В IV междуребрие, на известно разстояние от 2-3 см от левия край на гръдната кост. След аспирация на кръв, което потвърждава, че иглата е в камерна кухина, работи интракардиално инжектиране.

Интрапулмонарно начин на приложение на лекарства

В случаите, когато бързо интравенозно приложение на лекарства не е възможно да се използват успешно необходимата интратрахеално вливане на лекарства, които имат свойството да не уврежда белодробната тъкан. По-специално, епинефрин, лидокаин, атропин може да бъде въведен в ендотрахеалната тръба или mikrotraheostomu конвенционален удвои или използва интравенозни дози чрез разреждане в 10 мл стерилна дестилирана вода. За натриев бикарбонат, този начин на приложение е по-добре да не се използва, т. За. Може да увреди лигавицата на бронхите и алвеолите на трахеята. Лекарството се проникват бързо през алвеолите в кръвния поток, ако се прилага чрез конвенционален катетър за смучене слуз, проведени в бронхиалната дървото. Клинична ефект в същото време идва почти толкова бързо, колкото чрез интравенозно приложение.

Sakrut VN, VN Казаков

Споделяне в социалните мрежи:

сроден