GuruHealthInfo.com

Първа помощ за нарушения на сърдечния ритъм: механизми тахиаритмии



Видео: Webinar "Ритъмът на сърцето - пулса на живота. Колоидно помощ с аритмия "

Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия) и проводимостта могат да бъдат класифицирани по редица параметри:
  • сърдечен ритъм;
  • място на произход, забавяне или блокиране;
  • патогенетичен механизъм;
  • съотношението на предсърдно деполяризация до вентрикуларна деполяризация на (Р вълните на комплекси QRS). 
Сърдечни аритмии могат да намалят сърдечния дебит, когато камерната честота е твърде голям или твърде малък. В един здрав човек в покой сърдечната честота може да варира от 40 до 160 удара / мин, която се понася добре от порядъка на физиологичен адаптация, по този начин да се поддържа адекватно сърдечния дебит и съответния кръвното налягане. Въпреки това, при възрастни пациенти с тежка сърдечна болест или периферни съдови проценти сърдечни под 50 удара / мин или над 120 удара / мин може да причини исхемия на жизненоважни органи.
Появата тахиаритмия вероятно поради синьо на два механизма: присъствието на извънматочна фокус или reentri (обратно в отсъствие на възбуждане на refractivity). Въпреки, че това понятие може да се използва за директна обработка, че точният механизъм на възникване на много аритмии остава много несигурно, така че лечението често е емпиричен.
Извънматочна огнища - част от сърцето, който е извън нормалния сърдечен стимулатор на синусовия възел, който става независима от пейсмейкър активност и поема ролята на пейсмейкъра, което води до появата на един или няколко ekstradepolyarizatsy.
Появата на тези извънматочна пейсмейкъри може да се дължи на следното:
  • засилена автоматичност помощни пейсмейкър клетки (т.е.. е. в AV възлова точка или проводимост система infranodalnoy на) 
или
  • анормална автоматичност миокардни клетки, които рядко притежават пейсмейкър активност (т. е. на Purkinje клетки). 

Видео: сърдечни аритмии, нови подходи към диагностика и лечение. Персонализирана модел

Механизъм на reentri каже в случая, когато затворен контур проводима тъкан електрически импулс преминава по дължината на контура (еднократно или многократно) и стимулиране предсърдно (или) вентрикуларна деполяризация при всеки от преминаването му през тази верига. От гледна точка на електрофизиологично механизъм за reentri на нужда временно или постоянно еднопосочно блок в едната половина на схемата и бавен в сравнение с нормалното протичане на цялата верига. И двете тези условия се появяват със стимулиране на проводима сърдечната тъкан по време на частично рефрактерен период (преди пълното реполяризацията).
Например, възбуждане импулс посадъчен в нормална посока надолу, среща два reentri част верига, частта "и" zablokirovan- след пулс, подадена му сегмент "б" (Фиг. 1). При достигане на дъното, очертанията, където двата сегмента са свързани един с друг, импулса може да се движи нагоре, докато ретрограден горния контур съединение.
циркулация
Фиг. 1. обръщение "reentri"
Обикновено скоростта провеждане е толкова високо, че инерцията хваща сегмент "б" в период на отражение във връзка с нова възбуда, така че по-нататъшното му разпространение се случи. Въпреки това, за достатъчно бавно поведение на сегмента на контура "б" Тя ще бъде в състояние да изпълнява инерцията отново в antegrade посока. С правилното съотношение на размера верига и скорост на електрическия импулс може да запази своята кръгово движение по контура. И всеки път, когато пулса преминава горните и долните полюси на съединението, то може да се разпространява от сигнала стимулиране на предсърдно и камерно деполяризация. Бавно гладкото провеждане на поведение на блокиран провеждането
Когато спешно лечение на тахиаритмии основава на две предложения: 
  • признаци на хипоперфузия (шок, нарушен ментален статус, стенокардна болка в гърдите, или белодробен оток);
  • възможност за преобразуване на ритъм в по-сериозна аритмия или сърдечен арест. 
Понастоящем се използват две третирания: интравенозни лекарства клинично стабилни пациенти, и синхронизирани кардиоверзия - за нестабилни пациенти.
J., стр. Stapchinski
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com