Предсърдно тахикардия

Видео: екстрасистоли

Краткосрочен план нестабилна предсърдно тахикардия (PT) се срещат в 2-6% от здравите хора по време на Холтер мониториране на ЕКГ. Когато митралната клапа пролапс бягане предсърдни тахикардии открит в 20% от пациентите. При пациенти с остър миокарден инфаркт, нестабилна атриална тахикардия появява в 4-19% от случаите. Честотата на забавено атриална тахикардия е 10-15% от всички случаи, суправентрикуларна тахикардия. В този случай, придружаващия сърдечна патология, в зависимост от различни автори, е 30-100% от случаите и включват коронарно сърдечно заболяване, и клапна кардиомиопатия. В допълнение, предсърдно тахикардия често се случва при пациенти с интоксикация с дигиталис. В същото време се характеризира с развитието на атриовентрикуларен блок 2: 1.

Съгласно механизма на атриална тахикардия, ектопична или може да се дължи на образуването на бримки макро повторно влизане. Извънматочна предсърдно тахикардия - в резултат на автоматичното спусъка или механизъм, както и в резултат на микро-повторно влизане.

Взаимно атриална тахикардия (фиг. 1) може да се индуцира и елиминира с стимулиране на сърцето.

Реципрокная предсердная тахикардия.На электрокардиограмме видно, что после первого</div></div><div style=

Фиг. 1. реципрочни предсърдни тахикардия.
Електрокардиограма Вижда се, че след като се появява на първата предсърдно екстрасистоли комплекс, който не се намира на камерите. Следван от синусов комплекс, след което има още една удара, по-ранни. Трето екстрасистоли, по-рано, води до пароксизъм предсърдно тахикардия. Обърнете внимание на промяната в P вълна морфология във фонов режим пристъп на предсърдно тахикардия и увеличаване на интервала R-R

Започнете тахикардия внезапно. Електрокардиограма записано прав ритъм с пулса на 120-240 в минута. P вълна и предходната QRS морфология е различен от синусите. По време на вагусови пробите могат да причинят атриовентрикуларен блок, тахикардия, но не и с докинг станция. Взаимно атриална тахикардия често настъпва след хирургична корекция на вродено сърдечно заболяване (postintsizionnaya аритмия).

Извънматочна предсърдни тахикардия, възникващи поради анормално автоматичност, характеризиращ се с гладка повишаване на сърдечната честота (по време на "отопление") W P вълна предхожда QRS морфология и може да се различава от синусите или да бъде подобна на нея, ако извънматочна фокусът се намира в дясното предсърдие. Тахикардия не е предизвикана от електрическа стимулация, но външния му вид може да се задейства от приложение на изопрогеренол. Over-честа стимулация временно потиска тахикардия, тахикардия, но след това се появи отново. Аденозин причинява атриовентрикуларен блок, но не прекрати тахикардия (фиг. 2).

Предсърдно тахикардия по време на прилагане на аденозин. ЕКГ се регистрира предсърдно тахикардия с пулс от около 105 в минута. След интравенозно приложение на аденозин изглежда удължено AV блок епизод, през който електрокардиограмата записва зъбци F с честота от около 210 за минута. Впоследствие степен блокада намалява показват камерни комплекси, и в края на записани нови тахикардия с блокада на 2: 1

Фиг. 2. Предсърдно тахикардия по време на прилагане на аденозин.
ЕКГ се регистрира предсърдно тахикардия с пулс от около 105 в минута. След интравенозно приложение на аденозин изглежда удължено AV блок епизод, през който електрокардиограмата записва зъбци F с честота от около 210 за минута. Впоследствие степен блокада намалява показват камерни комплекси, и в края на записани нови тахикардия с блокада на 2: 1

Когато ЕКГ на повърхността на основата на полярността и продължителността на Р-зъби може да бъде локализирано място фокус тахикардия (фиг. 3).

Локализация на извънматочна предсърдно фокус когато tahikardii.LVLV - горната лява част на белодробна Виена LIPV - лява долна белодробна Виена RSPV - горната дясна белодробна Виена RIPV - десен долна белодробна Виена

Фиг. 3. Намиране на извънматочна фокуса с предсърдно тахикардия.
ЗДСИЦ - горната лява част на белодробна Виена LIPV - лява долна белодробна Виена RSPV - горната дясна белодробна Виена RIPV - десен долна белодробна Виена

В някои случаи (0.45% от населението), възможността за постоянно предсърдно тахикардия, наличие на повече от половин ден. Поради продължителното наличие на този тахикардия може да доведе до електрически и структурното ремоделиране на сърцето с образуването на аритмогенен кардиомиопатия.

Ако дигиталисова интоксикация често пароксизмална тахикардия предсърдно, с блокадата на 2: 1. Вероятността за поява на тахикардия увеличава на фона на хипокалемия и хипоксия. В този EOS атриална тахикардия обикновено насочена надолу (в положителен P II, III, и AVF води). В допълнение, често е активирането на явление ventrikulofaznoy. Продължителността на P-P интервал, обхващащ сложни QRS, по-малко от продължителността на Р-Р без сложни QRS. активиране Ventrikulofaznaya се дължи на повишен парасимпатиковата активност, когато вълна импулс достигне сънната синусите baroreceptors зона. Следователно, следващата предсърдно цикъл (без QRS) е удължена (фиг. 4).

Предсърдно тахикардия с блокада на 2: 1 на фона дигиталис intoksikatsii.Na електрокардиограма корито отбележи деформация сегмент ST, характеристика на дигиталис интоксикация. EOS предсърдно насочена надолу. Продължителността на P-P интервал, съдържащ QRS, е 280 милисекунди и никой - 320 MS (ventrikulofaznaya активиране)

Фиг. 4. Предсърдното тахикардия, с блокадата на 2: 1 на фона на дигиталисова интоксикация.
Електрокардиограма се отбелязва чрез деформация сегмент ST, характеристика на дигиталис интоксикация. EOS предсърдно насочена надолу. Продължителността на P-P интервал, съдържащ QRS, е 280 милисекунди и никой - 320 MS (ventrikulofaznaya активиране)

MY Gilyarov

тахикардия

Споделяне в социалните мрежи:

сроден