Реанимация: превенция

Видео: Basic кардиопулмонална реанимация

Съдържание

Видео: basic кардиопулмонална реанимация
Видео: кардиопулмонална реанимация с използването на автоматичен дефибрилатор
Видео: сърдечно - белодробна реанимация (cpr)

Изолирани първична и вторична профилактика на SCD. Очевидно е, че в резултат на пряката зависимост на BCC честота на коронарна болест на сърцето честота е пациенти, които страдат от това заболяване, които съставляват групата на пациентите, които се нуждаят, за да извърши първична и вторична профилактика. На първо място, трябва да се действа върху причините за камерно мъждене.

Превантивните мерки в различни форми на заболяване на коронарната артерия и други сърдечно-съдови заболявания имат свои собствени особености.

- ИБС.

Изпълнение на инфаркт на реваскуларизация. При пациенти с исхемична болест на сърцето, за да повлияе на причината за ВСС показан провеждане CAG, в зависимост от тяхното изпълнение оценява присъствието на индикациите за ангиопластия или коронарна байпас.
Превенция на наркотиците. Доказана ефективност ползване &бета - блокери (пропранолол, метопролол), антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел), статини (аторвастатин, симвастатин, и т.н.). Пациентите, подложени на инфаркт на миокарда, допълнително показва разпределението в препарати, съдържащи &омега-3 полиненаситени LCD (Omacor).

- Левокамерна дисфункция или сърдечна недостатъчност. Лекарства за избор - АСЕ инхибитори (. Рамиприл, зофеноприл, лизиноприл, и т.н.), ефективността доказали цел малък (25 мг / ден) дози спиронолактон.

- Камерни аритмии. Амиодарон не е лекарство на избор, по-ефективна комбинация с амиодарон adrenoblokatorami.

- Аортна стеноза и периодично синкоп. Хирургично лечение.

- синдром на Wolff-Parkinson-White. Показани радиочестотна аблация допълнителни пътища за лекарства остават лекарствата на избор амиодарон и соталол.

- Кардиомиопатия. За ефективно предотвратяване на SCD АСЕ инхибитор и спиронолактон adrenoblokatory.

- Кардиомиопатия с преобладаване на левокамерната диастолна дисфункция. Показва блокери на калциевите канали от фенилалкиламини групата (верапамил).

- Сърдечни заболявания с обструкция на левокамерна изходния тракт. Избор на лекарството - adrenoblokator.

Оценка на риска от внезапна сърдечна смърт

За да изберете BCC първични и вторични мерки за превенция, базирани От главния диагнозата се оценява:

вариабилност в синусовия ритъм;
наличие на камерни късни потенциали;
съдържание атриален натриуретичен пептид;
дисперсия на Q-T интервал;
Т-вълната алтернанс

Видео: кардиопулмонална реанимация с използването на автоматичен дефибрилатор

Според показанията извърши коронарография и интрасърдечно електрофизиологично изследване, въпреки че ролята му наскоро бе разпитан.

Признаци на висок риск от вентрикуларна фибрилация:

присъствие епизоди на синкоп или циркулаторен арест (свързана с тахиаритмии) заявява в историята;
наличие на фамилна обремененост ARIA;
намаляване на левокамерната фракция на изтласкване под 30-40%;
тахикардия в покой;
Ниска вариабилност на синусовия ритъм при пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда;
присъствието на камерни късни потенциали при пациенти, които са претърпели инфаркт на миокарда.

Видео: сърдечно - белодробна реанимация (CPR)

Пациентите с много висок риск от ВСС показва имплантация на ICD. Показания за инсталиране ICDS са показани в таблица. 1.

Таблица 1

Показания за имплантиране на кардиовертер-difibrillyatora (CEC, 2003)

болест	Категория пациенти	клас	ниво на доказателства
след МИ MI синдром Brugada HCM Синдром на удължен прорез Q-T аортна стеноза Пролапс на митралната клапа Деснокамерна кардиомиопатия застойна кардиомиопатия Kateholzavisimaya полиморфна VT хипертрофична кардиомиопатия застойна кардиомиопатия ФИ < 30% после ИМ Ритъмни нарушения на сърцето дисплазия Синдром на удължен прорез Q-T Хемодинамично незначителен тахикардия VT синдром Brugada след МИ Katehopaminergicheskaya полиморфна VT след МИ Ритъмни нарушения на сърцето дисплазия синдром Brugada	Реанимация време VF или VT, стабилна VT хемодинамично значима Първичната профилактика с ФИ < 40%, клинически значимая нестабильная ЖТ, стабильная ЖТ при программируемой электрокардиостимуляции Вторична профилактика или синкоп, VT вторична профилактика Вторична превенция (заедно в бета-адренергични рецептори) вторична профилактика вторична профилактика вторична профилактика вторична профилактика Вторична превенция (заедно в бета-адренергични рецептори) първична профилактика първична профилактика Първичната профилактика - VT Първичната профилактика - VT Първичната профилактика - повтарящи се симптоми на фона на бета-адренергични блокери първична профилактика първична профилактика Спонтанно, устойчиви, добре поносима, мономорфна VT Основно превенция (с бета-блокери) Основно предотвратяване на левокамерна фракция на изтласкване < 36%, поздние потенциалы, показания к АКШ първична профилактика Асимптоматични с не-индуцирана VT или VF	аз аз аз аз аз аз аз аз аз аз Па Па Па Па Па IIb IIb IIb IIb III III III	А Най- Най- Най- C C Становище на работната група Становище на работната група Становище на работната група Становище на работната група Най- Най- Най- C C Най- C C Становище на работната група Най- C C

Ruskin VV

Внезапна сърдечна смърт и кардиопулмонална реанимация

Споделяне в социалните мрежи:

сроден