Вторична профилактика на коронарна болест на сърцето

Видео: Превенция 720p сърцето исхемична болест

След приключване на програмата-контролирани обучение CFT в "училище" пациенти CHD, включително и след EVV на космическия кораб, е необходимо да се запази и подобри клиничен ефект, постигнат.

Препоръчително е да се продължи дейността си на вторична профилактика на исхемична болест на сърцето, включително обучение и у дома.

Вторична профилактика на рестеноза и прогресирането на атеросклероза в НС след експлозивите на емулсията е крайната цел предотвратяване на исхемична болест на сърцето на пациента и обостряне на сериозни усложнения (инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност и т.н.), за намаляване на броя на хоспитализации и необходимостта от повторни хирургични интервенции на съдове, предотвратяване на преждевременна смърт и подобрени качество на живот.

Плавен преход към вторична профилактика на комплекс рехабилитация - е естествена и най-ефективният метод за включване на пациенти с исхемична болест на сърцето след ендоваскуларна намеса в програмата за лечение и профилактика.

Целесъобразността на използването на вторични програмите за предотвратяване на някои методи и средства трябва да се разглежда само от гледна точка на доказателствената медицина.

Вторична профилактика включва широка гама от различни дейности:

- Първо, тя е насочена към не-фармакологично въздействие модифициран сърдечносъдови рискови фактори и фактори на усложнения на заболяването: спиране на тютюнопушенето, контрол на нивата на кръвното налягане, антиатеросклеротична диета, повишена физическа активност;
- На второ място, това е фармакологична намеса (рецепция аспирин, клопидогрел или тиклопидин, статин и т. д.).

В началото на проучването пациенти с исхемична болест на сърцето, дори след успешно ендоваскуларни интервенция и рехабилитационни мерки остават в висок сърдечно-съдов риск. Поради това, при пациенти с много строг контрол върху важни променливите рискови фактори, нива, които трябва да бъдат в желания (оптимални стойности) зона.

Целеви нива на изпълнение, установени в процеса на големи radomizirovannyh епидемиологични и клинични изследвания са свързани с най-нисък риск от сериозни сърдечно-съдови усложнения и развитието на основното заболяване.

Целеви стойности на контролирани рискови фактори, за постигането на която трябва да се стремят към рехабилитацията и лечението на пациенти с исхемична болест на сърцето са представени в таблица. 17.

Таблица 17. Целеви стойности на RF при пациенти с исхемична болест на сърцето

DF	целеви стойности
пушене	- спиране на тютюнопушенето; - се избягва излагането на пасивно пушене в околната среда (както у дома и на работното място).
диета	- наситени мастни киселини (EFAs) < 7%; - транс-мастни киселини <1%. ХС <200 мг/день; - Средиземноморската диета е оптимално. богата на зеленчуци, плодове, риба, хляб; - добавяне на растителни станоли / стероли (2 г дневно); - прием на омега-3 полиненаситени мастни киселини във формата или капсулен форма (1 г / дневно); - 30-60 мин. 7 дни в седмицата (най-малко 5 дни в седмицата)
физическата активност	1. аеробни FN умерена интензивност поне 30 минути в повечето дни от седмицата, за предпочитане дневно, като бързо ходене. 2. допълнително увеличение дневно ходене активност по време на вдлъбнатина, домакинска работа, sadovnichestvo
индекс на телесна маса (BMI)	<25 кг/м2
HELL	< 130/80 мм рт.ст., если возможно
Кръвни липиди и липопротеини	Общият TC<4,5ммоль/л (175 мг/дл), лучше < 4 ммоль/л (155 мг/дл) LDL-C<2,5 ммоль/л (100 мг/дл), лучше < 1,8 ммоль/л (70 мг/дл)
гликоза	<6 ммоль/л (110 мг/дл) HbA1c <6,5%, если возможно

Бубнов MG, DM Aronov, Krasnitskiy VB

Споделяне в социалните мрежи:

сроден