Основани на доказателства медицина по фармакология: размерът на извадката за изучаване

Въпреки АКТБ - добър показател за ефективността на лечението, че не е лесно да се концептуализира. В проучване на стойност 10% ACP показва, че 10 случаи на CHD 100 могат да предотвратят неговото лечение, т.е. от един от десет случая ще бъде в състояние да се избегне появата на сърдечно-съдови инциденти. Броят на пациентите, които трябва да бъдат подложени на лечение, за да се спаси един, наречен броят на пациентите, необходими за лечението. Тя се изчислява като 100 / ACP (ACP когато са изразени като процент) или като 1 / ACP (ACP ако - абсолютната стойност).

Въпреки експоненциална АКТБ и броят на пациентите, необходими за лечението, преглед на тарифите за реклама на клинични изпитвания показва следното: ефективността на лечението обикновено се изразява с помощта на SRF (действителната стойност на този показател - по-голям брой от страните от АКТБ, което съответства на рекламни цели), докато като странични ефекти - индикатор АКТБ, която ви позволява да се скрие действителната токсичност на лекарството.

Идеалният броят на пациентите, които се нуждаят от лечение, равен на 1, т.е. да бъде ефективно лечение за всеки пациент, но ефективността на такива случаи са доста редки. В Примери инсулин лечение за предотвратяване кетоацидоза с диабет тип 1, целта на натриев левотироксин за предотвратяване хипотиреоидизъм. Броят на пациентите, които трябва да се лекуват по-малко от 10 записани при лечението на инфекция от някои антибактериални лекарства, но в случай на CVD стойността му е много по-висока (фиг. 1). Това клиничната ефективност не е обикновено се прилага при пациенти, въпреки че много от тях са готови да ги прочете. Проучванията показват, че тази информация се подобрява спазването на лечението, дори лекарства с броя на пациентите, необходими за лечение на повече от 30 години.

Индикаторът свързана с броя на пациентите, които трябва да се лекува, - броят на пациентите, е необходимо за лечение на появата на странични ефекти. CAST изследвания (потискане сърдечна аритмия) е добър пример: пациенти, подложени на инфаркт на миокарда, при получаване на клас I антиаритмични лекарства е 60% ОСР, ACP - 4,8%. Броят на пациентите, които трябва да бъдат лекувани за появата на нежелани ефекти в този случай е 100 / 4.8 = 21. един е починал от пациентите, лекувани 21. Като друг пример, броят на пациентите, които трябва да бъдат лекувани, използвайки TSOG2 инхибитори да се предотврати развитието на пептични язви е 100 с увеличение на риска от сърдечно-съдови инциденти, броят на пациентите, които трябва да бъдат лекувани за появата на нежелани реакции е около 100.

SRF най-фундаменталните научни изследвания в риск от ССЗ е подобно на редица терапевтични схеми. Според таблица. 1, същата пропорционално намаление на риска за антихипертензивно лечение за първична превенция на инсулт или коронарни събития и ацетилсалицилова киселина и статин - за лечение на заболяване на коронарната артерия. По този начин, независимо от групите на лечение, решаващ фактор за определяне на абсолютната ефективността на лечението е степента на първоначалното риск.

Faiez Zannad, Pascal Буске и Лоран Monassier

Клинична фармакология на сърдечносъдови лекарства

Споделяне в социалните мрежи: