Съотношението на албумин / креатинин и CVD риск от представители на различни раси

Американски изследователи са установили, че връзката между индекса на ACR (съотношението на албумин / креатинин) и риска от коронарни инциденти, независимо от расовите аксесоари пациенти.

В сравнение с групата, имащ процент албумин / креатинин по-малко от 10 мг / г, и афро-американец пациентите с ниво ACR над 300 мг / г има три пъти по-висок риск от коронарна (съотношение коефициенти 3.21, 95% CI 2,02-5 , 09).

Това беше наскоро каза д-р Орландо Гутиерес и колегите му от университета на Алабама в Бирмингам.

Сред бели пациенти връзка между ACR и коронарен риск не е статистически значима (OR = 1.49, 95% CI 0,80-2,76). Независимо от това, влиянието на расовите пациенти, принадлежащи към тези отношения се оказва от съществено значение. Това са констатациите, публикувани от учени в последния брой на JAMA.

Сред пациентите с исхемична болест на сърцето потвърди високата ACR свързани с повторни коронарни събития и White (OR 2.48, 95% CI 1,61-3,78) и черно (OR 2.21, 95% CI 1 22-4,00). Рискът в този случай започва да се увеличава дори в ACR 10-29 мг / г.

"Тези резултати потвърждават заключенията, направени по-рано - че ACR може да служи като маркер за риск от коронарна болест сред населението като цяло, дори и при лица с ACR стойност е под прага, което дава възможност за разговори за микроалбуминурия (30 мг / г). В допълнение, това е първото изследване, което показва, че връзката между ACR и коронарен риск зависи от състезанието "- каза д-р Гутиерес.

В придружаваща статия, д-р Даниел Weiner от Tufts Medical Center (Бостън) и д-р Волфганг Uinkelmeyer на Станфордския университет заяви: "Проучването потвърждава, че дори леко увеличение на съотношението на албумин / креатинин (10-29,9 мг / г) е свързано с повишен риск от коронарни инциденти въпреки че това ниво на албуминурия няма други системни ефекти. "

"Разбиране на разликата между долната нормална (по-малко от 10 мг / г) и горната нормална (10-30 мг / г) съотношението ACR може в бъдеще помощта на разделяне на пациенти в различни групи на сърдечно-съдовия риск, по-специално с оглед на тяхната раса. Това ще насърчи по-внимателно наблюдение и превантивни мерки такива лица "- казват учените.

Повишени нива на албумин в урината е рисков фактор за сърдечно-съдови инциденти и преждевременна смърт. Този проблем е по-често в тъмнокожи пациенти. Предишни изследвания от д-р Гутиерес доказа, че високо ACR често води до инсулт го в афро-американци - бялата раса тази връзка е по-малко очевиден.

За проучване на потенциални расови различия във връзка албуминурия и сърдечно-съдови инциденти, учените анализират резултатите от мащабно изследване уважение, което включва черно-бели пациенти на възраст над 45 години. Анализът обхваща 23,273 участници, които не са имали анамнеза за ССЗ и 4 934 души, които са имали коронарна болест на изходно ниво.

По време на периода на наблюдение От 2003 до 2007 г. (4.4 години), 421 е записан в случай на нефатален инфаркт на миокарда, както и 195 смъртни случаи, дължащи се на коронарни инциденти при пациентите, които не са имали сърдечно-съдови заболявания в началото на проучването. За сравнение, са докладвани на втора група от 279 нефатални инфаркти и 189 смъртни случаи, дължащи се на коронарни инциденти.

Сред участниците от първата група (първоначално нормален) риск от коронарна увеличава растеж в ACR на две състезания. Въпреки това, асоциацията е по-силна сред чернокожите, отколкото белите. Чрез ACR 30 до 300 мг / г - 11.23 vs. 8.04 за 1000 човеко-години, в ACR-голяма от 300 мг / г - 20,59 срещу 13,60 за 1000 човеко-години.

"Въпреки, че абсолютната разлика в риска между двете категории ACR е пренебрежимо малък, тези цифри ни дават да се разбере, че чернокожи пациенти са по-податливи на болестта, от бяло" - пишат учените в Бирмингам.

Д-р Гутиерес и колегите му напомнят, че проучването е ограничено до една единствена ACR измерване за всеки пациент. Друго слабо място може да се счита за сравнително малък брой коронарни инциденти, които са били включени в анализа. В допълнение, на разположение на изследователите не беше достатъчно информация за развитието на болестта и вторични фактори и неизмерима.

Изследването е проведено с помощта на Националния институт по неврологични заболявания и инсулт (NINDS) и Националния институт по сърцето, белите дробове и кръвта (NHLBI). Гутиерес използва безвъзмездните средства, получени от NINDS и Националния институт по диабет, САЩ и храносмилателната система и бъбречни заболявания (NIDDK).

Споделяне в социалните мрежи:

сроден