GuruHealthInfo.com

Основани на доказателства медицина по фармакология: тълкуване на кривата на оцеляване



Видео: За детските болести, които са подобни на болестното състояние - д-р Комаровски

Както графичното представяне на резултатите е изключително удобен и значима както автори и читатели, трябва да бъде в състояние да изпълнява своята обективна оценка. Pakokku (Покок) и др. публикувано красива ръководство за изготвянето на доклада за резултатите от научните изследвания и използването на графики в нея. Ефективни сърдечно-съдови лекарства намаляват риска от прогресия на заболяването, но не го изключват напълно. И в случай на пациенти с плацебо и в случай на терапевтичен ефект крива оцеляване ще намалее (фиг. 1), и вече проведено изследването или по-висока смъртност (например, в случай на изследвания рак), толкова по-голяма ще намалее до крива докато не изчезва с последната смъртта на пациента. Вертикалното разстояние между две криви при всяка времева точка - компонент ACP (виж фигура 1 ..).
Имайте предвид, че стойността на АКТБ (а оттам и броят на пациентите, които се нуждаят от лечение) ще варира в зависимост от избрания път и АКТБ, посочени в края на проучването, ще отговаря точно този момент от времето.
Кривите на оцеляване отразяващи сравнение на ефекта за лечение на сърдечно-съдови лекарства и плацебо в началото на степента на преживяемост крива е 100% в двете групи, но с време от пациентите в плацебо групата достигне крайната точка, т.е. смърт. А - абсолютен смъртност намаление (разстояние между кривите вертикално) зависи от точката време. Б - продължителността на здравето период (разстоянието между кривите хоризонтално) също зависи от избраната точка време.
Фиг. 1. Кривите на оцеляване отразяващи сравнение на ефекта за лечение на сърдечно-съдови лекарства и плацебо в началото на степента на преживяемост крива е 100% в двете групи, но с време от пациентите в плацебо групата достигне крайната точка, т.е. смърт. 
А - абсолютен смъртност намаление (разстояние между кривите вертикално) зависи от точката време. 
Б - продължителността на здравето период (разстоянието между кривите хоризонтално) също зависи от избраната точка време.

Ако проучването е съпроводено с нисък риск, какъвто е случаят с повечето от ССЗ, кривата на оцеляване ще бъде плитко, а изследването ще покаже само данните от оригиналните си части. Съображения на наличните данни, в зависимост от характера, ще бъдат разделени в три категории на кривата.
  • Първият тип - крива продължава да се разминават, т.е. с течение на времето ще се увеличи ефективността. Примери за изследвания: HPS (Проучване Heart защита, следствие на сърдечна защита), RALES (изследване рандомизираните Aldactone оценката, спиронолактон изследването ефикасност при пациенти със сърдечна недостатъчност).
  • Вторият тип - крива началото разделя, а след това преминава успоредно, т.е. на ефективността на лечението ще остане постоянна. Това е възможно в случаите, когато лечението се извършва веднъж, например при лечението на стрептокиназа ISIS-2 (Втора международна Изследване на инфаркта оцеляване кохорта, второ международно изследване оцеляване MI).
  • Третият тип - криви се събират в една точка след последното третиране, т.е. евентуално ефективност лечение намалява, например определяне на активен концентрация на протеин С при пациенти с бактериален сепсис в PROWESS изследване (на протеин С Worldwide оценка на тежък сепсис, Worldwide изследване на ролята на протеин С в продължение на тежък сепсис). 

Видео: Логистичен регресионен

втора крива индикатор оцеляване - хоризонтална отделяне - време без усложнения (виж фигура 1 ..). В процеса на ISIS-2, проучени едновременното използване на ацетилсалициловата киселина и стрептокиназа продължително форма за една година, ефективност лечение е сравнима с тази на АСЕ инхибитори, когато се използва в случай на лечение на сърдечна недостатъчност. Доказателствата по отношение на намаляването на риска от време, който е изтекъл, без усложнения, според кривата зависи от избрания период от време и не могат да бъдат точно оценени в рамките на извършените проучвания.
Faiez Zannad, Pascal Буске и Лоран Monassier
Клинична фармакология на сърдечносъдови лекарства
Споделяне в социалните мрежи:

сроден

© 2011—2022 GuruHealthInfo.com