Андропаузата (намаление Leydig клетъчна функция)

Независимо от това, постепенно намаляване на функцията на тестисите, наблюдавани при много мъже като част от процеса на стареене. Точният брой на хората, които развиват симптоми е неизвестен, свързани с това състояние.

Етиология, патология и патофизиологията на андропауза

След 50 години има постепенно намаляване на общата концентрация на тестостерон, въпреки че съдържанието е в рамките на референтните граници. Поради увеличаване на концентрацията на свободния тестостерон съдържание SHBG намалява по-бързо. Намалява производството на тестостерон и чувствителността на Лайдиговите клетки на чХГ. Съответно наблюдава компенсаторно увеличение на концентрацията на LH. Застаряването също води до нарушаване на регламента за хипоталамус-хипофиза.
Хистологичните изследвания показват тестисите дегенеративни промени в семенните каналчета за намаляване на броя и обема на Лайдиговите клетки. Патологични изменения се намират основно в отделите на яйца, най-изчерпани кръвоносните съдове. Така, микро-циркулаторна недостатъчност може да бъде етиологичен базисни тръбни хистологични промени и намаляване на броя на Лайдиговите клетки, отбелязва с възрастта. В допълнение, Leydig клетъчна дисфункция придружава от изрази щети семенните тубули.

Симптоми и признаци на андропауза

Чрез прояви на мъжки менопауза (андропауза) включват голям брой симптоми, включително загуба на либидо и потентност, емоционална нестабилност, умора, намалена мускулна сила и издръжливост, намалена концентрация, нарушения вазомоторни (сърцебиене, горещи вълни, изпотяване), и, в допълнение, неспецифично дифузна болка на различна локализация. Специфични признаци на андропауза не е установен, освен ако не е тежко поражението тестисите. Ако присъства - може да покаже намаление на тестисите звука или да смените своята последователност, както и гинекомастия.

} {Модул direkt4

лабораторни характеристики
нивата на тестостерон може да бъде ниско или ниско нормалния диапазон. концентрация LH обикновено е леко до умерено повишена, въпреки че броят на мъжете може да бъде в границите на нормата, независимо от пределно допустимите стойности на общия и свободния тестостерон. Обикновено открива олигоспермия. Той може да покаже намаляване на костната плътност.

Специални проучвания
Тъй като много хора се оплакват, характерни за hypoleydigism, намери лек спад на тестостерон и нормални концентрации на LH, можете да вземете на клиничното проучване тестостерон / плацебо. Тестът е най-добре като "двойно-сляпо" в продължение на 8 седмици. По време на първия или последните 4 седмици от теста пациентът получава тестостерон енантат 200 мг интрамускулно, в продължение на още 4 седмици на плацебо се прилага. Пациентите ще бъдат питани след 2 седмици след последната инжекция на наркотици и разкриват кодове. Ако пациентът е отбелязано значително подобрение в лечението на андроген, но не и по време на приема на плацебо - диагнозата е потвърдена. Ако подобрението се забелязва или маркирани като пациенти, приемащи андрогени и плацебото - Лайдиговите клетъчната функция, не е нарушена.

диференциална диагноза
Щети Лайдиговите клетки трябва да бъдат диференцирани от еректилна дисфункция поради съдови, неврологични или психични нарушения. Клинично изпитване с въвеждането на андрогените не помага, ако причината за еректилна дисфункция е nesnizhenie концентрация на тестостерон.

лечение андропауза

Тестостеронът лечение с лекарства, е методът на избор като лечението на клинично явна или асимптоматични андропауза. В резултат на лечението се увеличава костната минерална плътност, хемоглобин, повишена мускулна маса, либидо, здравина и издръжливост, подобрява качеството на живот. Намалена общия холестерол и на липопротеина с ниска плътност холестерол и маркери за костна резорбция.

Видео: Здраве