Предотвратяване на прееклампсия. калциеви добавки и рибено масло за предотвратяване на прееклампсия

се възползват дори от появява тест добра скрининг само тогава, когато е възможно да се извършват превантивни мерки за предотвратяване на появата на болестта след получаване на данните. За да се предотврати развитието на прееклампсия е предложено да се определи бременни следните агенти: калциеви формулировки, рибено масло и линолова киселина, ниска доза аспирин, донори и антиоксиданти (витамини С и Е) на азотен оксид. Следното описва резултатите от използването им. При преглед на литературата се фокусира върху работата, където пациентите са взети в група с висок риск от скрининг с помощта на поток Доплер кръв в маточни артерии.

В някои изследване Беше показано роля задача калциев добавки за намаляване на честотата на прееклампсия. Вътреклетъчния калций стимулира свиването на гладката мускулатура, докато извънклетъчните калциеви има обратния ефект. Той активира фосфолипаза мембрани, стимулиране на производството на простагландини, и може да се увеличи съотношението на простациклин / тромбоксан.

Мета-анализ, образувана през 1994 г., в демонстрира намаляване на честотата на гестационна хипертония (0,44- 95% CI 0.33 до 0.59) - прееклампсия (0,34- 95% CI 0.22 до 0.54) и преждевременно родове (0,66- 95% CI 0.45 до 0.97) при пациенти под наблюдение в продължение на 20 до 32 седмици от бременността, и като от 1.5 до 2.0 грама на калций на ден. Въпреки това, G. Levine и сътр. в по-голям рандомизирано контролирано проучване не успяхме да възпроизведе тези резултати. В своите 4589 хартиени здрави жени с Сингълтън бременност, като се започне от времето на 13-21 седмица до края на бременността се 2 грама калций или плацебо. Честотата на прееклампсия не се различава между групите, получаващи калциев или плацебо (6.9% (158 от 2295) в сравнение с 7.3% (168 от 2294) - OR = 0.94, 95% CI 0,76 до 1.16).

На свой ред, J.A. Herrera сътр. в малко плацебо-контролирано проучване (43 пациенти за всяка група) са показали значително намаляване на честотата на прееклампсия при бременни жени с висок риск, когато възлагане 600 мг калций в комбинация с 450 мг на линолова киселина (под формата на рибно масло) (9.3% (4 от 43 ) в сравнение с 37.2% (16 от 43) - OR = 0.25, 95% доверителен интервал от 0.09 до 0.069, стр < 0,001).

До момента няма публикувани изследване, посветена на оценка на ефективността на калциевата добавка за бременни с нарушена притока на кръв към маточни артерии.

Преди развитието на клиничната прояви на болестта при пациенти с прееклампсия има липса на висока плътност lipopro Thein (HDL) и излишък на липопротеини с ниска (LDL) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и триглицериди. Комбинацията от повишени нива на мастни киселини и повишена продукция на цитокини (тумор некрозис фактор (TNF), интерлевкин-1 (IL-1) и интерлевкин-6 (IL-6)), свързани с освобождаването на активните свободни радикали.

Те предизвикват активиране тромбоцитите с uvelichieniem тромбоксан освобождаване, инхибират производството на простациклин, повишено отделяне на ендотелин (вазоконстрикция фактор) inaktivruyut NO (вазодилататор), активирани левкоцити и има пряко увреждане на ендотела.

Известно е, че рибеното масло намалява нивото на потенциално вредни липопротеини ниска плътност и е за предпочитане да участва в метаболизма на простациклин и тромбоксан не е така. Очакваше се, че тази хранителна добавка към ежедневното хранене на бременни жени може да има защитен ефект върху ендотела намаляване на прекомерното производство на свободни радикали, което се наблюдава в прееклампсия.

Две проучвания извършва не Ние бяхме в състояние да потвърди положителния ефект рибено масло по време на бременност, въпреки че, както е описано по-горе, от друга страна, малък обем на проучване на използването на комбинирани калций и рибено масло показва значително намаляване на честотата на прееклампсия при рискови пациенти.