Лечение hypocalcemic криза

За облекчаване на остра хипокалцемия показано на следните дейности.

1. Спешна хоспитализация специалист единица.

2. Парентералното приложение на калциеви соли. Най-предпочитан е интравенозна инфузия 10-20 мл 10% хлорид, калциев лактат или глюконат, разтворен в 500 мл 5% глюкоза. Също така е възможно в много бавен / въвеждане на тези разтвори в същите дози. Въпреки това, с този метод на въвеждане в мястото на инжектиране от време на време се развива венозна тромбоза. Освен това, когато контакт extravasal калциеви решения, разработени масивна некроза на околните тъкани. Ако калций потиска въвеждане не атакува, а присъствието на хипокалцемия не е под съмнение, той трябва да поеме присъствие алкалоза или хипомагнезиемия. В такива случаи е показан процес на лечение чрез интравенозно инжектиране на 10 мл 5% разтвор на аскорбинова киселина и 10 мл 25% разтвор на магнезиев сулфат а. След обхващайки показано хипокалцемия незабавно задача замяна калциев терапия лекарства (6.10 гр глюконат или калциев лактат на ден с постепенно намаляване на поддържаща доза - 2-6 грама / ден) и витаминни препарати D.

3. симптоматично лечение на припадъци. След обхващайки припадъци интравенозно приложение на калциеви прилага седативи и спазмолитици в обичайните дози (бромиди, барбитурати, папаверин, транквиланти и др.).

4. Борбата срещу асфиксия. С развитието на ларингоспазъм и апнея шоу интубация и механична вентилация. Понякога, за да се възстанови дишането да се прибегне до трахеотомия.

5. Определяне препарати от витамин D или неговите аналози. Когато hypocalcemic Ход използва най-активната получаването на витамин D - калцитриол (rokaltrol), които определят вътрешността на 0.25-1 мг един път на ден. Доза избран поотделно, в зависимост от тежестта на клиничните признаци на припадък и калциеви нива на резултатите от наблюдението, кръвния фосфор и магнезий. Вместо калцитриол може задача Am-10 (tahistin), които вземат 1-2 мг (40-80 капки) на всеки 6 часа преди вендузи припадъци, последвано от намаляване на доза от 2 мг на всеки 2 дни.

6. Неутрализиране отрицателно влияние фосфат. Богати на калций мляко и зеленчуци диета съдържа много фосфор, който подобрява уринарна екскреция на калций и абсорбция на скелета. За свързване фосфор пациент по време на хранене следва да 20-40 мл суспензия на 4% от алуминиев хидроксид.

7. Корекция на алкално-киселинното равновесие. Когато gipoparatireoidnoy етиология hypocalcemic характеристика криза да разреши тези случаи alakaloza показва заданието орално след хранене амониев хлорид 3-7 грама на ден.

Жукова LA, Sumin SA, Лебедев TY

аварийно ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: