Етиологията hypocalcemic криза

hypocalcemic криза - спешно състояние, което се случва, когато капка нива на калций в кръвта до 1.9-2.0 ммол / л, йонизиран калций - по-малко от 1 ммол / л, и развитие на проявява конвулсивно (тетаничния) синдром.

Най-честата причина хипокалцемия и хипопаратироидизъм hypocalcemic тетания е резултат от увреждане на щитовидната жлеза по време на хирургични интервенции на щитовидната жлеза или хирургично лечение на хиперпаратиреоидизъм. Въпреки това, развитието на клинично значима хипокалциемия може да се дължи на различни причини, изброени в следната класификация otiopatogeneticheskoy hypocalcemic синдром.

I. дефицит на паратхормона.

  1. Премахване или щети, паращитовидните жлези по време на операция.

  2. терапия с радиоактивен йод при заболявания на органи на врата.

  3. Хемохроматоза.

  4. туморни метастази в паращитовидните жлези.

  5. вродена хипоплазия паращитовидните жлези (идиопатичен хипопаратироидизъм).

  6. автоимунен унищожаване на паращитовидните жлези.

II. Разрушаване действие на паратироиден хормон.

  1. pseudohypoparathyreosis (синдром Martin-Albright):

  а) съм типа

  б) тип II.

  2. Psevdogipogiperparatireoz (синдром Costello, Dent).

III. Нарушаването на секреция или действие на две други хормони, които регулират калций-фосфор-магнезиев обмен.

  1. Прекомерно секреция на калцитонин:

  а) медуларен тироиден рак zhelezy-

  б) други apudoma.

  2. дефицит на витамин D или D-чупене действие на хормона:

  а) рахит или остеомалация в възрастни-

  б) malabsorbtsionny синдромите

  в) нечувствителност тъкан на витамин D.

1. алкалоза (дихателна, метаболитни, ятрогенна).

2. Hyperproteinemia (giperalbuminemiya).

3. Синдром на "гладните кости".

4. неонатални хипокалцемия бебета, родени от майки с хиперпаратиреоидизъм.

5. Повишаване на калций улавяне остеобластни тумори.

6. Хронична бъбречна недостатъчност.

7. ендокринопатии (диабет, хипогонадизъм, хипопитуитаризъм).

8. Остър панкреатит разрушителна.

9. Рабдомиолизата.

1. Прекомерният прием на фосфор организъм.

2. хипомагнезиемия.

3. Въвеждане на EDTA продукти.

4. Лечение митрамицин, неомицин, цисплатин.

5. Използването на фенобарбитал, дифенилхидантоин, глюкагон, лаксативи, антиациди.

6. масивна инфузия на цитрат кръв или екстракорпорална хемоперфузия.

Жукова LA, Sumin SA, Лебедев TY

аварийно ендокринология

Споделяне в социалните мрежи: