Етиологията тиреотоксична криза

тиреотоксична криза - качествено нов патологично състояние, което се развива при пациенти с тежка тиреотоксикоза поради изчерпване на приспособяване и компенсаторни възможности на организма и се характеризира с появата на thyrogenous относителна надбъбречна недостатъчност на фона на рязко влошаване на клиничните симптоми на хипертиреоидизъм.

Криза появява по-често при жени с дифузна токсична гуша (DTG) в топлия сезон (лятото), честотата на това усложнение варира от 2 до 5 случая на 10,000 пациенти с тиреотоксикоза (Balabolkin MI, 1998 г.). Смъртност в тази патология достига 30-50% (Efimov AS, Skrobonskaya NA Чебан AN и сътр., 1988).

Факторите, които могат да предизвикат развитието на тиреотоксична криза могат да се класифицират по следния начин.

1. хирургически интервенции па щитовидната жлеза или йод терапия радиоактивни при пациенти с декомпенсирана тиреотоксикоза.

2. Недостатъчно поддържаща терапия след лечение с радиоактивен йод (унищожаване на щитовидната жлеза от въздействието придружава от освобождаването на радионуклиди тироидни хормони в щитовидната жлеза, и повишена тиреотоксикоза).

3. Въздействие на фона на хипертиреоидизъм стресори изтощи адаптация и компенсаторни възможности на организма:

физически и (или) психическа травма;
психо-емоционална преумора;
излагане на кожата на ултравиолетова светлина или слънчева радиация по време на посещението на солариум или плажа;
всяко съпътстващо остро заболяване;
обостряне на хронични инфекциозни и не-инфекциозни болести;
остра и хронична интоксикация отравяне;
хипогликемия;
бременност и раждане.

4. Интравенозното приложение на йодирани рентгеноконтрастни вещества (може да доведе до повишена продукция на хормони на щитовидната жлеза).

5. действие на лекарства способни да провокират хипогликемия (инсулини, карбамидни препарати сулфанил, меглитиниди) или трийодтиронин и тироксин освобождаване от връзка с протеина (салицилати, сърдечни гликозиди, и т.н.).

Жукова LA, Sumin SA, Лебедев TY

аварийно ендокринология

Споделяне в социалните мрежи:

сроден