Диагностика на сърдечни лезии в тиреотоксикоза. Диференциацията на сърдечни лезии при тиреотоксикоза

лечение промени в сърцето когато са изразени, класическата картина на хипертиреоидизъм не е много по-трудно, докато в началния период на заболяването в изтрити симптомите на хипертиреоидизъм често има значителни диагностични затруднения. В някои случаи, сърдечни прояви разглеждат като доказателство за болест на сърцето - миокардит или endokardita- възникващите болест на сърцето, и пациенти за продължителен период от време безуспешно лекувани сърдечни и антиревматични средства.

В основата на такива диагностични грешки Това не е достатъчно внимание на редица клинични прояви и особено систолното роптаят. Шум това тиреотоксикоза има всички характеристики на функционален - вариабилност с промяна в положението на тялото и по време на физическо натоварване, локализиране в гръдната кост и белодробната артерия са типични fopokardiograficheskie Характеристика на липса на внимание на II тон на белодробната артерия, и отсъствието на други функции органичен болест на сърцето. Това се потвърждава и от липсата на ефект от използването на сърцето глюкосериите Сюдов.

тахикардия в такива случаи също се разглежда като проява на зараждащата се сърдечна недостатъчност, но постоянството на тахикардия, липса на отговор на физическо натоварване и пълноценна почивка, няма други симптоми на сърдечна недостатъчност трябва да създават впечатление за noncardiac своите корени.

В комбинация "Сърце" на симптомите от невисока температура, често се наблюдава при пациенти с хипертиреоидизъм, ревматична болест на сърцето често се диагностицира без достатъчно внимание на характеристиките на систолното роптаят, сърдечна конфигурация, при липсата на други акустични явления на сърцето. Не е взето под внимание, а също и липсата на реакция от страна на кръвта (нормалната тарифа бял утаяване на кръвната картина и еритроцитите, няма промяна в протеинова фракция на кръвта).

Тъй проявите от страна на сърца понякога може да е на първите признаци на развитие на тиреотоксикоза, правилното определяне на тези симптоми често играе решаваща роля в ранното диагностициране на хипертиреоидизъм.

Ранната диагностика и прилагането тиреостатик терапия улеснява навременното провеждането на редица необходимите проучвания: определяне на базалната метаболизма, абсорбцията на радиоактивен йод, йод-свързан протеин (RBJ).

В началните етапи тиреотоксикоза с комбинация от две групи симптоми - прояви на функционални разстройства на сърдечно-съдовата система и повишена възбудимост и реактивността на централната нервна система - има трудности по отношение на диференциация на неврози, особено тип невроза неврастения, които обикновено се придружава от функционални нарушения на сърдечната дейност. Въпреки това, нарушенията в дейността на сърцето в неврозите се различават съществено от промените, предизвикани от хипертиреоидизъм.

През 1958 г.. ние описахме характерните симптоми на неврастения със сърдечно-съдовата система. Те първо трябва да се извърши импулс лабилност, не е постоянна, устойчиви тахикардия, както е характерно за хипертиреоидизъм, нестабилно кръвно налягане, редица характеристики на нервната система и поведението на пациенти, не характерни за пациенти с тиреотоксикоза.

Причината за диагностични грешки в такива случаи е липсата или слаб израз на "класически" симптомите на хипертиреоидизъм, като разширяването на щитовидната жлеза или exophthalmia, въпреки че тези явления не са непременно дори изрази хипертиреоидизъм. И в тези случаи, подробно изследване на функционалното състояние на щитовидната жлеза съвременни методи позволява ранно откриване на хипертиреоидизъм и навременно нейното ефективно лечение.