Необичаен хипертиреоидизъм. Лечение на сърдечни лезии при тиреотоксикоза

В нетипични случаи, дори когато са изразени тиреотоксикоза, може да нямат такива признати характерни прояви като гуша, exophthalmia и дори тахикардия, и контролирани от феномена на сърцето. Възможно е да има предсърдно мъждене, често облечен с пароксизмална характер и сърдечна недостатъчност.

Тези случаи са особено трудни за диференциална диагноза, тъй като предсърдно мъждене себе си може да промени конфигурацията на сърцето, като се доближават митралната, което се дължи на увеличението на лявото предсърдие. Наличието на предсърдно мъждене, а също и промяна на аускултаторна снимката, може да се съсредоточи върху II тон на белодробната артерия - Аз изтъкване тон. Всичко това може да е трудно да се прави разлика с митрална стеноза.

Въпреки това, липсата на ревматична проявления в миналото, както и други признаци на клапни лезии, функционален характер систолното роптаят, признаци на небалансирани на централната нервна система, както и естеството на пароксизмална предсърдно мъждене голямо доказателство за техния произход и tireotoksicheskom, което изисква задълбочено изследване на функцията на щитовидната жлеза.

IP Havin (1966) дава диагностичен ЕКГ промени стойността, наличието или десния levocardiogram. Ние вярваме, че тази функция малко надеждни, тъй като и двете в тиреотоксикоза могат да бъдат някои преобладаване на електрическата активност на дясната камера.

сърдечни прояви по време на началните етапи на хипертиреоидизъм не изискват специална сърдечна терапия, тъй като екстракардиална произход. Години на клиничен опит показва липса на заявлението в тези случаи глюкозиди. Всички сърдечни прояви обикновено са напълно елиминирани с ефективно тиреостатик лекарствена терапия.

Видео: AliveMax Среща 7 въпроси Отговори Здраве Галина Bodaratskoy

особено благоприятен ефект В тези случаи, комбинирана терапия има merkazolilom и резерпин. Резерпин отразява количеството отложен катехоламини в миокарда. Същият ефект за намаляване на нивата на катехоламини в миокарда упражнява група означава, наречен "транквилизатори" (hloromidin и техни производни).

като се има предвид модерен Centrogenic разбиране на патогенезата на хипертиреоидизъм поради нарушения на регулаторното въздействие на хипоталамо-хипофизната система, използването на тези агенти за лечение на хипертиреоидизъм напълно показана заедно с тиреостатик лекарствена терапия, тъй като те имат нормализиращо действие върху централната нервна система.

Същото може да се каже лечението на предсърдно мъждене. В повечето случаи се елиминира след отстраняването на хипертиреоидизъм (тиреоидектомия или лечение с радиоактивен йод). В момента, предсърдно мъждене не се счита за противопоказание за операция (strumectomy). В случай на изразени прояви на сърдечна недостатъчност показва комбинирана терапия с лекарства, антитироидни резерпин, сърдечни лекарства и диуретици.