Tricuspid болест при бременни жени

Ревматични трикуспидалната клапа никога не са изолирани и често се комбинира с митрална стеноза. Когато трикуспидална недостатъчност възниква увеличаване на налягането в дясното предсърдие и венозно налягане - съответно тежестта на самата недостатъчност и налягането в белодробната артерия. Стеноза на отвора на трикуспидалната клапа е по-рядко от своя провал. Tricuspid клапа придружено от увеличаване на transvalvular градиент, увеличаване на налягането в дясното предсърдие и намаляването на сърдечния дебит.

клиничните прояви
Систоличен ромон на трикуспидалната недостатъчност често auscultated при пациенти с митрална стеноза, но в повечето случаи става дума за функционални нарушения. Аускултаторна диагностика на трикуспидалната стеноза е много zatrudnitelna`: трикуспидалната заболяване може да се подозира при пациенти с изявена дясната сърдечна недостатъчност при липса на минимален или израз на левокамерна недостатъчност.

ехокардиография
Двуизмерен ехокардиография разкрива удебеляване на листовките на вентилите, които често съчетава гънки .c намаляване на подвижността и сгъстяване на акорди. Тези промени дават възможност да се направи разграничение ревматоиден triakuspidalny дефект на функционален трикуспидалната-затворена, когато последният акорд на листовката и не се променя. Сливане на листовките е често срещан в случаи на стеноза на откриването на трикуспидалната клапа.
Резултатите количествено регургитация или стеноза зависи от натоварването на силата на звука на сърцето. Трябва да се обмисли трикуспидалната стеноза ако градиент transvalvular налягане над 5 mm Hg. Чл. Поради характеристиките на увеличаване на бременност циркулиращия кръвен обем и сърдечния дебит тежестта на трикуспидална недостатъчност може да се надценява. Трудности точна количествена оценка на лезия на правилните дефекти сърдечни клапи по време на бременност са довели до факта, че хемодинамично значим дефект се определя въз основа на клиничните признаци и наличието или отсъствието на признаци на дясната сърдечна недостатъчност.

Насоки за лечение
Ако има признаци на пациенти със сърдечна недостатъчност десен предписват диуретици. 3-блокери са ефективни при трикуспидална стеноза, както и митрална стеноза. Въпреки това, ако по време на лечението продължава клинични симптоми или признаци на сърдечна недостатъчност, трябва да се мисли за интервенция, както е в изолирана стеноза на митралната клапа.
При липса на бременност, тежка ревматична трикуспидалната клапа е противопоказание за интервенция перкутанна митрална komissurotomii- в такива случаи е показано протезен трикуспидна и митрална клапани. Въпреки това, с оглед на особеното състояние на пациента по време на бременност и по-голяма опасността да фетална кръвообращение може да се извършва перкутанна митралната commissurotomy самостоятелно или в съчетание с балон трикуспидалната valvotomiey ако в същото време е налице тежка стеноза на трикуспидалната клапа.