Кардиомегалия. Диагностичните изследвания рентгенови

Видео: Диагностика на туберкулоза при деца: рентгенов на белите дробове, туберкулинов Diaskintest

Съдържание

Видео: Диагностика на туберкулоза при деца: рентгенов на белите дробове, туберкулинов diaskintest

Разширяването на сърдечните камери
Състоянието на белодробни съдове
други фактори,

Разширяването на сърдечните камери

Заключение Увеличението на отделни камери на сърцето често може да се направи въз основа на стандартни рентгенографии, извършено пред пряк и странични изпъкнали.

Лявото предсърдие разширяване може да бъде открит от наличието на двойна плътност рентгенови сенки по протежение на дясната граница на сърцето и да се повиши нивото на актуално състояние на левия основен бронхите.

В редки случаи със значително разширяване на лявото предсърдие, ръба стърчи навън и всъщност представлява дясната граница на сърцето.

На страничната рентгенова снимка с много голям лявото предсърдие може да се наблюдава увеличение на неговата задна. Лявото предсърдие увеличава при митрална, камерен преграден дефект, отворен дуктус артериозус, лява вентрикуларна недостатъчност, и във всички случаи увеличаване на общия размер на сърцето (Фиг. 74).

Фиг. 74. рентгенографии на гръдния кош в случай на тежка кардиомегалия, в резултат на дългогодишната тежка митрална стеноза.
и - пряко прожектиране, наляво предсърдно разширяване под формата на сенки двойна плътност отдясно, разширяване на горната лява сърдечна граница и на високия професионализъм на левия основен бронхите. Забележимо засилване централната белодробното съдово модел, б - страничен изглед, показва признаци на увеличение на дясната камера, ретростернална окупатор пространство, простираща се отзад разширени лявото предсърдие.

Увеличаването на кухината на лявата камера може да бъде заподозрян в присъствието на предната направо рентгенография намали сенки на сърцето, повишаване на изпъкналост на контура на левокамерната върха на сърцето или преместване надолу и навън.

Въпреки това, такъв модел с рентгенови лъчи, може да се наблюдава с увеличаване на дясното сърце. На странична рентгенография разширения на лявата камера излиза отзад извън контура на долната куха вена. Обикновено лявата камера трябва да бъде "чист" сянка радиология долната вена кава (фиг. 75).

Фиг. 75. рентгенографии на гръдния кош, в случай на кардиомегалия, дължащи се на значително увеличение на лявата камера с тежка, дълга съществуващо аортна недостатъчност.
В челната издатина (а) има издатина на контура на лявата камера в страничната проекция - задна изместване на сянката на лявата камера на долната куха вена (б).

Повишена левокамерна настъпва с хипертония, аортни дефекти сърцето, митрална недостатъчност, идиопатична хипертрофична кардиомиопатия, аортна коарктация, камерен преграден дефект, отворен дуктус артериозус, коронарна болест на сърцето и кардиомиопатия (вж. Фиг. 75).

Увеличението на дясното предсърдие е доста трудно да се определи с рентгенови лъчи, но това може да се случи намаляване кривината на силуета на дясното сърце. правилните увеличава атриума като предсърдно септален дефект, аномалия Ebstein и трикуспидалната дефекти клапан.

Увеличаването на дясната камера може да увеличи нивото на сърцето връх място над диафрагмата на предната права рентгенография и ретростернална изразена изпъкналост сърцето сянка (намаляване ретростернална пространство на странична проекция) (вж. Фиг. 74 и 76).

Фиг. 76. рентгенографии на гърдите с аномалия Ebstein и трикуспидалната клапа.
В директен изглед (а), е налице увеличение в дясното предсърдие и преминаването по лявото сърце граница. Страничната проекция се открива ретростернална няма свободно пространство поради увеличаването на дясната камера и posleduyuschego` компенсира лявото сърце (б).

Дясната камера може да се увеличи в резултат на белодробна хипертония (белодробна емболия, митрална сърдечно заболяване, белодробно сърце, лява вентрикуларна дисфункция и други подобни. Г.), малформации на трикуспидалната клапа и белодробна клапа.

Състоянието на белодробни съдове

Оценка на белодробни съдове също може да предостави важна информация за диагностика на разширяването на сърцето. За пулмонална хипертония, т.е. митрална дефекти клапан, лява вентрикуларна сърдечна недостатъчност, могат да показват амплификация сенки на белодробни вени, експанзия и размиване на контури корени на белите дробове, перибронхиален маншети, Kerley линии (хоризонтална линия в ъглите на ръбовете-диафрагмен) и плеврален излив.

От друга страна, намаляването белодробното съдово пълнене, където в рентгеновото прозрачни определени белодробни полета в комбинация с кардиомегалия могат да показват обструкция на кръв изтичане от белодробната артерия и вторичния освобождаване кръвта от дясно на ляво (вродени дефекти на сърцето).

Ясно белодробни полета, съчетани с модерни, ясно konturiruemymi граници сърце без изолиран увеличение на някоя от камерите на сърцето могат да бъдат показателни за перикарден излив, аномалия на Ebstein, поражението на трикуспидалната клапа с плъзгащи се от дясно на ляво, или по-рядко, изразена стеноза на белодробната артерия.

Кардиомиопатия може да се появи с увеличение на не-специфична конфигурация на сърцето, в тези случаи, повишено белодробно съдова модел и симптоми обикновено се определят "застой" (Ris.77).

Фиг. 77. рентгенова снимка на гръдния кош в случай на граничния кардиомегалия с признаци на левокамерна недостатъчност (encephalization белодробни вени, печалба модел и белия дроб основните Kerley линии в по-ниските части на белите дробове).

други фактори,

Фалшиви увеличение с рентгенологични данни за сърцето може да се наблюдава в резултат на перикардни или медиастинални наслоявания, като перикардни кисти, тимома и лимфоми, понякога създават невярна представа за цялостната сърцето или дори да увеличат своите отделни камери.

калциеви отлагания, които са най-видими по време на флуороскопия на гръдния кош, а понякога може да бъде видян на ясна рентгенова снимка. При откриване на калциеви отлагания тяхното местоположение на аортната или митралната клапа, перикарда или в коронарните артерии може да помогне при определяне на причината разширяването на сърцето.

Споделяне в социалните мрежи:

сроден