Транспониране големи съдове плода. Диагностика на главния съдове транспонирането

Транспониране от най-големите кораби (СВС) е най-често в пълната си форма, която се характеризира с атриовентрикуларен съгласуване (атриовентрикуларен съответствие) и ventrikuloarterialnoy несходни (вентрикуларна артериално разминаване).

В тези случаи, аорта Тя тръгва от дясната камера и се намира в предната част и правото на белодробната артерия, която свързва към лявата камера и се намира отзад и медиално. Тази форма е най-често и е известен като дясната транспонирането (D-ТГС).

Честотата му е 2 случая на 10 000 живородени. Свързаните аномалии срещат в приблизително 50% от случаите и представени камерни септални дефекти (който може да бъде в някоя от нейните гръбначния стълб), стеноза, белодробна артерия, дисбаланс размер вентрикуларна (с сложна форма транспониране) и аномалии на митралната клапа, която може да бъде "отгоре седи "на преградата интервентрикуларната или Приоритет на противоположния камера.

според класификация AE Бекер и относителна влажност Андерсън, три вида magistranyh съдове пълно транспониране: транспониране на големите съдове с непокътнат камерна преграда с белодробна стеноза или без него-ТГС с камерна септален дефект и TGS с камерна септален дефект и стеноза на ствола на белодробната артерия.

общо транспониране Това е може би една от най-трудните за предродилна диагностика на сърдечно-съдови заболявания. В повечето случаи, четири-камерна сърдечна парче е непроменена и камери на сърцето и големите кръвоносни съдове създават впечатлението, обикновено разположени.

Ключът към създаването правилното диагноза в тези случаи ще бъде идентифицирането на две големи кораби, които не се пресичат един с друг, и да разшири паралелно от основата на сърцето. Най-оптимално изображение се получава, когато сензорът е вътрематочна ехокардиография в позиция, еквивалентна подребрен наклонена позиция по време на изследването в постнаталния период.

В този самолет ще се установи, че плавателен съд, който тръгва от лявата камера, насочено отзад, и е разделена на две (лява и дясна) белодробната артерия. Напротив, корабът е свързан към дясната камера, насочена нагоре в достатъчна дължина и се отклони от него brachiocephalic артерия.

могат да възникнат трудности при Специфични инспекция с голям камерен преграден дефект, вълнуваща област на свързване на задния капак на белодробна клапа. Тази комбинация от аномалии много трудно да се разграничат от дясната камера с двойна изпускане на големи плавателни съдове.

Коригирана транспониране на великото съдове характеризира с двойна атриовентрикуларен несъответствие на нива и ventrikuloarterialnom. Лявото предсърдие е свързан с дясната камера, което от своя страна води до възходящата аорта. В този случай дясното предсърдие е свързана с лявата камера, който тръгва от багажника на белодробната артерия.

Поради анормален закрепване предсърдно и камерен преграден нарушение може да възникне пътища, водещи до аритмии, а именно, пълен атриовентрикуларен блок.

за диагностицира най-важното ще бъде идентифицирането на специфични разлики в камерна морфология (която се оценява по време на проверката на структури като moderatorny греди папиларни мускули, на мястото на свързване клапи атриовентрикуларен вентили).

съединение предсърдия, които попадат в белодробната вена от камера с moderatorny лъч ​​на върха, той ще бъде важен диагностичен критерий, който може да се открие дори когато се гледа в равнина четири сърцето парче. Диагноза е възможно само след внимателна оценка на всички мнения ехографски камери на сърцето и големите съдове помежду си, използвайки същия проекцията както под формата на пълно транспониране. Наличност атриовентрикуларен блок ще разширят подозрение за наличие на заболяването.

Поради наличието на ембрионален кръвообращението пътеки успоредни пълно транспониране от най-големите кораби в утробата са асимптоматични. От липсата на хемодинамични смущения през това време косвено показва бяха наблюдавани нормално телесно тегло при новородени с дефект.

Видео: Операция в утробата

след раждането перспектива Това ще зависи от размера и степента на смесване на циркулацията две кръв, разделени в TGS. Когато ТГС с непокътнат камерна преграда дефект започва да се появи скоро след раждането като цианоза, и бързо влошаване на общото състояние. При наличието на голям камерна септален дефект може да бъде лека цианоза.

В този случай, проява Клиничните прояви често отложени за 2-4 седмици, и обикновено има формата на застойна сърдечна недостатъчност. Ако тежка белодробна стеноза придружава от камерен преграден дефект, симптомите са подобни на тези с тетралогия на Fallot (Fallot).

път вид и естеството на клиничните прояви коригирани с транспониране на големите съдове, ще зависи от съществуващото отнасящ болест на сърцето (камерен преграден дефект, белодробна стеноза артерия, брадикардия, и т.н.).