Промяна на движението на плода. Закриване на овалното прозорче, и кръв

Основните промени, които произтичат фетален хемодинамичен система във връзка с раждането, той се състои, от една страна, в прекратяване на притока на кръв през плацентата голям, че приблизително удвоява системното съдово съпротивление по време на раждането. Това увеличава налягането в аортата, в лявата камера и лявото предсърдие.

На второ място, белодробното съдово съпротивление Това рязко намалява в резултат на светлина стречинг. без да се разтегля кръвоносните съдове на плода белодробни се пресоват във връзка с малък обем на белия дроб. Веднага след разтягане белодробни съдове вече не запушени и съпротивлението на притока на кръв се намалява с няколко пъти. В утробата хипоксия в белите дробове и предизвиква съдов спазъм, но поради аерацията на белите дробове след раждането хипоксия изчезва и съдовете да се разширяват. Взети заедно, тези промени намаляват съдово съпротивление на притока на кръв в белите дробове с повече от 5 пъти, което води до понижаване на кръвното налягане в белите дробове, намаляване на налягането в дясната камера и дясното предсърдие.

Закриване на форамен овале. Ниско кръвно налягане в дясно и в ляво от високо кръвно налягане, причинено на второ място в отговор на промени в белодробната и системна устойчивост при раждането, са отговорни за факта, че кръвта се опитва да се върне през овалното прозорче, т.е. от лявото предсърдие в дясно в обратна посока по отношение на посоката на потока на кръвта в утробата. Следователно, малкият вентил, разположен от лявата страна на междупредсърдната преграда е затворен, предотвратяване на притока на кръв през овалното прозорче.

60-70% от хората в близост клапан затваря и блокира път през овалното прозорче в рамките на няколко месеца, понякога няколко години след раждането, непрекъснато формиране на съществуващ дял. Но дори и да се формира постоянен дял, клапанът ще продължава да бъде затворен поради разликата в налягането между дясното и лявото предсърдие (обикновено през целия живот налягането в лявото предсърдие остава на 2-4 мм живачен стълб. V. По-високо от дясно) която не позволява на кръвта да се движи от лявото предсърдие в дясно.

Закриване на дуктус артериозус. Боталов също е затворен, но по друга причина. Повишена системна устойчивост е причина за повишаване на налягането в аортата, докато намаляването на резистентност на белия дроб понижава кръвното налягане в белодробната артерия. Следователно следродилна кръв започва да се движи назад от аорта на белодробната артерия чрез артериална канал, т.е. в обратна посока на това, което е било преди раждането. Въпреки това, няколко часа след раждането мускулната стена на дуктус артериозус е значително намалени. В рамките на 1-8 дни е кратко стена достатъчна бариера за притока на кръв. Този процес се нарича функционално затваряне на дуктус артериозус. След това в продължение на 1-4 месеца дуктус артериозус обикновено затваря анатомично чрез разширяването на фиброзна тъкан в лумена на дуктус артериозус.

причината затваряне на дуктус артериозус свързани с увеличаване на окисление на кръвта, преминаващ през канала. В утробата ВП2 на артериалното поток е 15-20 мм живачен стълб. ст., но това се увеличи до 100 mm Hg. Чл. в рамките на няколко часа след раждането. Освен това, в много от експериментите показва, че степента на свиване на мускулната стена на канала гладка са тясно свързани с представянето на кислород.

Един от малцината хиляда новородени стена канал не се намалява, резултатът е отворен дуктус артериозус а. Невъзможност достатъчно намаляване на артериозус стените дуктус вероятно са свързани с тяхната прекомерна релаксация, причинена от простагландини, присъстващи в стената на артериална канал. Въвеждането на индометацин на лекарство, което блокира синтеза на простагландини, често води до затваряне на дуктус артериозус.