Промени в притока на кръв при новороденото. Закриване на дуктус артериозус

Видео: Живея здравословно! Патент дуктус артериозус. (09.22.2016)

На раждането на две от най-драматичните промени се случи в кръвообращението.
Това е - внезапно прекратяване на плацентарната циркулация и незабавното приемане на функцията на белодробната циркулация обмен на газ. Един от най-ярките явления в ембриология е пълната готовност на организма към това събитие, което се полага в процеса на развитие в много архитектурата на системата на кръвообращението. Олово в кръвта на Боталов, е фактор за балансиране на натоварването на камерите, както и механизма за клапан на овална дупка, която в същото време балансиран притока на кръв в атриума, напълно адаптирани към обращение се преструктурира след раждането.

първи затворен Боталов, след него - овал на изрезка. Отдавна е известно, че лумена на дуктус артериозус постепенно се затваря след раждането от интима му разпространение. Този процес в стената на дуктус артериозус е характерна и постоянна характеристика на кръвоносната система, както и образуването на сърдечни стени. Началните фази на процеса са забележими в плода преди раждането, но след раждането тя протича с повишена скорост, която приключва след около 6-8 седмици след раждането свръхрастеж пълна анатомични лумен канал.

наскоро Barcroft, Бъркли и Барън проведе поредица от експерименти с ембриони от животни, получени чрез цезарово сечение. Доказано е, че дуктус артериозус затваря функционално много по-рано, отколкото анатомично.

Видео: Закриване Баталов канал implantatom.wmv

Оказа се, че след като раждане е налице намаляване на кръгово разположени гладката мускулатура на стената си, което бързо спира движението на кръвта през канала. Това прекратяване на кръв, взето от белодробната циркулация в аортата, носейки със себе си се появи дихателната активност на белите дробове, белодробен циркулация помага в постигането на крайната им функционално ниво. В същото време функционалната затваряне на канала в резултат на мускулната контракция създава на базата на окончателното затваряне на неговите анатомични лумен от интимална пролиферация на съединителната тъкан.

Въпреки това, признаването на способността на стенни мускули Боталов до незабавната реакция, не трябва да забравяме значението на по-бавно тече, но по-стабилна структурна закриване на въздуховоди лумена.

Видео: патент Боталов котка

стойност структурен затваряне на дуктус артериозус още по-подчертана от държавата, което се случва, когато лумена след първоначалната функция на затваряне не облитериращ в подходящото време. Приблизително същото налягане в белодробната и системната циркулация, който е разположен непосредствено след раждането, води до факта, че дори свободна функционална затваряне на потока преминава през него само малко количество кръв.

Това условие обаче, накратко. След раждането, което води до значително съпротивление, причинено от повече системни циркулационни съдове, налягането в аортата постепенно става значително по-висока, отколкото в белодробната артерия. В този случай, ако дуктус артериозус не е структурно затворен, кръвта започва да се избута през него от аортата на белодробната артерия в посока, обратна на движението на кръв през него преди раждането. След като го стартирате, като увеличава притока на кръв и всичко, което може да се чуе по-силен шум, а не шум се чува не се случи в първите няколко месеца.

Тази необичайна отвличане кръв от системната циркулация в белите дробове, неизбежно дисбаланси в натоварването на сърцето и причинява сърдечно-съдови апарати да работят във всички по-тежки условия. За щастие, след като първите изследвания Брутните и Hubbard (1939) методи за хирургично лечение от тези случаи са били разработени и внедрени perevzyaka Боталов във всички наши основни центрове на Гръдна хирургия.

Закриване на дуктус артериозус води до постепенна промяна в конфигурацията на аортната дъга. Преди раждането, между мястото на произход на лявата подключична артерия и сливането на дуктус артериозус има стеснен участък на дъгата. Това се свиват, част, наречена провлака (провлак). След затварянето на Боталов всичката кръв се влива в низходящата аорта, аортната дъга трябва да премине. В резултат на провлак се разширява бавно. Всички следи от свиване характеристика на плода аортната дъга, обикновено изчезват напълно след 3-4 месеца след раждането.