Причини удебелени нухална транслуценция. Нухална транслуценция с дефекти на сърцето

откриване стеснение на аортната провлака свързан с увеличаване на диаметъра на аортната клапа и възходящ аортната арка експанзия в тези ембриони позволява да се предположи, че това е стесняване на аортната провлак първичен връзката по време на образуването на комплекса патологични разстройства. Комплексът от тези промени могат да предизвикат увеличаване тилен, което води до подкожен оток в резултат hyperperfusion тъкани на областта на главата и шията.

С увеличаване на диаметър на бременността аортна провлак Тя нараства по-бързо от диаметъра на аортната клапа и дисталната част на дуктус артериозус. Във връзка с това, степен на хемодинамични ефекти, описани по-горе може да бъде постепенно намалена. Тази хипотеза може да обясни спонтанното намаляването на площ врата размер от 80% до 30%, което се намира в фетуси с Тризомия 21 развитието на бременността (11 до 20 седмици).

това феномен обяснява и преходно увеличение на нухална транслуценция в плода с euploid брой хромозоми. Група от същите учени в последващите проучвания е оценена структури на сърцето и големите кръвоносни съдове при фетуси с нормални кариотипове, които са регистрирали увеличение на нухална транслуценция. В 19 от 21 случая бяха потвърдени аномалии. Най-често открива стеснение на аортата в провлака и директно над аортната клапа, която се различава от състоянието на тризомия 21, където ограничението провлак комбинира с увеличаване на диаметъра на аортната клапа.

По този начин, резултатите от този работа Предлагаме увеличение на нухална транслуценция се наблюдава при наличие на сърдечни аномалии и нарушения в развитието големи плавателни съдове, дори и ако плода не разполага с хромозомна патология.

J.A. Hyett сътр., След като се проведе най-широката изследването, преглед на честотата на сърдечно заболяване или големи съдове в 112 фетуси с Тризомия 21,18, 13, и 45 кариотип, Х0, чиято диагноза се подозира след разширяване откриване тилен и хорионбиопсията биопсия потвърждава. Когато тризомия 21 най-често се наблюдава септални дефекти в тризомия 18 - камерен преграден дефект и / или множество аномалии вентили в тризомия 13 - преградни дефекти, аномалии на клапана, и стеснение на аортата провлака или дуктус артериозус и кариотипът 45, Х0 - тежка стеноза всички звена на аортната дъга. В присъствието на увеличаващи тилен ембрионите с хромозомни аберации провлак аортна свиване е по-силно изразено от тази на същите плодове с нормален кариотип.

Резултатите показват, в полза на хипотеза, при което стесняване провлак аорта е основният патогенен механизъм причинява увеличение тилен прозрачност.

А. Matias и др. описват три случая на диагноза на тилен разширение по отношение на 12-13 седмица от бременността в 3 фетуси с Тризомия 13, 18 и 21. Когато всички Доплер се записва патологичен тип венозно връщане. Изразено хемодинамични промени проявяват по-висока ретроградна поток от кръв в долната вена кава, а също и много ниска скорост или обратни притока на кръв по време на предсърдно фаза свиване и появата на т.нар dicrotic пулсиращо притока на кръв в духа на пъпната тип.
Тези резултати потвърждават, че нухална транслуценция е ранен маркер за наличие на сърдечни дефекти в плода.