Физиологично разширяване на тилен прозрачност. Скрининг на плода дефекти на сърцето на нухална транслуценция

според T.W.A. Huisman и SM. Билардо фетуси тризомия 18 разширение тилен и патологични прояви на преходен тип поток в венозен канал (ретроградна поток във фаза предсърдно свиване), определени от 13 седмици от бременността, изчезват спонтанно до 20 седмици.

Тази временна корелация потвърждава интерес претоварване сърдечната хемодинамика в етиология вид разширяване тилен полупрозрачността на. Въз основа на това може да се приеме, че поради различни причини (възможно анатомични) увеличаване тилен размери в първия триместър на бременност може да се счита функционални отговори на фетални изменения или дори очевидни проява на предварително имунни хидропс.

Ако ситуацията се влоши, степента на увеличаване на нухална транслуценция увеличава, което увеличава вероятността от смърт на плода аварийно. Ако процесът е позволено от разширяването на аортната провлака, претоварване на сърцето също е намалена, което е придружено от изчезването на по-голяма площ на врата.

Видео: Диагностика на синдрома на Даун по време на бременност

J.A. Hyett сътр. Анализирахме честотата на сърдечно-съдови заболявания в 1427 фетуси с нормален кариотип и увеличена нухална транслуценция в първия триместър на бременността, за да се определи въпроса дали тилен използва като маркер за skrinigovom изследване за да се изключи големи сърдечни аномалии структурни.

Установено е, че Средната честота на пороци в популация е 17 1000 (24 1427). Тя се намалява до 5.5 от 1000, ако тилен дебелината попада в 2.5-3.4 mm, и се повишава до 233 през 1000, ако тилен дебелината посочено по-горе 5.5 mm. Тези данни подсказват, че стойността на нухална транслуценция от гледна точка на 10-14 седмица от бременността може да се използва като маркер за прожекцията на ултразвук на хромозомни аномалии, не само, но и до сърдечни дефекти на плода. М. Moseli и сътр. също така се предлага като маркер за откриване на коарктация на аортата.

В едно от последните си творби J.A. Hyett сътр. Ние оценихме ефективността на измерване на нухална транслуценция прожекцията в продължение на 10-14 седмици по отношение на сърдечно-съдови заболявания и по-големите кораби в 29154 пациенти с Сингълтън бременност при зародиши с нормални кариотипове.

От 50-те случаи със сериозни увреждания (Разпространение беше 1.7) 28 (56% - 95% доверителен интервал от 42 до 70%) бяха включени в подгрупата от 1822 жени с увеличаване тилен дебелина по-голяма от 95-тия персентил. Симптоматичен значение на положителен и отрицателен резултат тест за същия ръб е съответно 1.5% и 99.9%.

Въз основа на резултати, Авторите заключават, че измерването на нухална транслуценция от гледна точка на 10-14 седмица от бременността позволява идентифицирането на по-голямата част от фетуси с тежки малформации на сърцето и големите съдове. Предвид гореизложеното, откриване на плода тилен сгъстяване винаги трябва да се считат за висок риск от вероятността за наличие на такива дефекти.

Като се има предвид, че една от причините, увеличаване на нухална транслуценция То може да бъде нарушение на сърдечната дейност, C.S. фон Kaisenberg и сътр. проведено изследване на нивата на генно експресиране пренареждане стабилност кодираща калциев АТРаза на саркоплазмения ретикулум тъй като е известно, че е свързана с появата на сърдечна недостатъчност в постнаталния период. Ембрионите с тризомия значително намаляване на генната експресия калциев АТРаза се идентифицират, както и връзката с абсолютни стойности тилен дебелина. Въпреки това, тъй като пренатална период е характерна ниска експресия на тези гени, сърдечно заболяване като етиологичен фактор увеличаване тилен не може да се изключи напълно.